POPULAÇÃO BACTERIANA EM ÚLCERAS DE PERNA CRÓNICAS SOBRE-INFETADAS NUMA ENFERMARIA DE DERMATOLOGIA – CARATERIZAÇÃO DO PERFIL DE SUSCETIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS

Resumo

Introdução: As úlceras crónicas de perna (UCP) são motivos frequentes de prescrição antibiótica ge- ralmente indiscriminada, facto que tem contribuído para o aumento das resistências bacterianas. Objetivo: Cara- terização retrospetiva da flora microbiana presente nos exsudados de UCP sobre-infetadas e o respetivo perfil de suscetibilidade antibiótica, em doentes internados entre 2007 e 2011 (5 anos). Material e Métodos: Revisão dos processos clínicos e estudo estatístico das variáveis sexo, idade, etiologia e localização das úlceras, estirpes isoladas e perfil de sensibilidade antibiótica. Resultados: Um total de 78 amostras colhidas em 23 (31%) homens e 51 (69%) mulheres (idade média total de 70,5 anos) foi enviado ao laboratório de microbiologia. As culturas foram positi- vas em 72 (92.3%) casos, tendo sido isolados 13 espécies de bactérias. Predominaram a Pseudomonas aeruginosa (n=34; 47.2%), o Proteus mirabilis (n=11; 15.3%), o Staphylococcus aureus (n=10; 13.9%), sendo 7 (70%) meticilino- -resistentes, e o Enterobacter cloacae (n=5; 6.9%). No primeiro, o perfil de sensibilidade antibiótica encontrado foi o seguinte: piperacilina/tazobactam (92%), ceftazidima (90.6%), gentamicina (89.7%), imipenem (96.7%), meropenem (100%) e ciprofloxacina (53.3%). No segundo: piperacilina/tazobactam (75%), amoxicilina/ácido clavulânico (77.8%), cefotaxima (100%), ciprofloxacina (22.2%), cotrimoxazol (36.4%) e meropenem (100%). No terceiro: ciprofloxacina (11.5%), cotrimoxazol (80%), vancomicina (80%), ácido fusídico (90%), linezolida (100%) e tigeciclina (100%). No úl- timo, piperacilina/tazobactam (80%), ceftazidima (80%), cefotaxima (80%), gentamicina (100%), imipenem (100%), meropenem (100%), ciprofloxacina (100%) e cotrimoxazol (80%). Conclusão: As bactérias Gram-negativas foram as principais causas de sobre-infeção. No geral, o meropenem, a cefotaxima, a linezolida e a tigeciclina apresentaram maior sensibilidade.

PALAVRAS-CHAVE – Úlcera de Perna; Antibiótico; Resistência antibiótica; Pseudomonas aeruginosa; Proteus mira- bilis; Staphylococcus aureus.