Fatores Preditivos de Progressão na Alopecia Fibrosante Frontal

Isabela o Tavares de Figueired; Rui  Oliveira Soares

doi:10.29021/spdv.77.2.1007

Isabela o Tavares de Figueired Serviço de Dermatologia, Hospital Heliópolis – São Paulo, Brasil
Rui Oliveira Soares Serviço de Dermatologia, Hospital CUF Descobertas – Lisboa, Portugal

DOI: https://doi.org/10.29021/spdv.77.2.1007

Palavras-chave: Alopecia, Dermatoses Faciais, Fibrose, Progressão da Doença

Resumo

A alopecia fibrosante frontal é uma alopecia cicatricial linfocítica caracterizada por recuo frontoparietal progressivo e simétrico, frequentemente acompanhado de perda de pelos das sobrancelhas. A etiologia é desconhecida mas podem estar implicados fatores hormonais, já que é mais prevalente em mulheres (particularmente no período pós menopausa) e ambientais (já que só existem casos descritos nas últimas décadas). A sua incidência crescente e a irreversibilidade da alopecia tornam crucial saber detetar sinais de atividade que possam indiciar progressão, justificando, em tais casos, abordagem terapêutica mais agressiva. Após revisão da literatura os autores concluíram que estes preditores de progressão são: do ponto de vista clínico, a variante difusa da doença e o rápido avanço da área de alopecia pioram o prognóstico; o início precoce parece indiciar doença mais leve; em tricoscopia, na região frontal, a descamação peripilar e o eritema peri e inter-pilar são marcadores de atividade e, provavelmente, preditores de progressão rápida, mas estes sinais não se observam habitualmente na região temporal, mesmo em casos de evolução galopante.

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Referências

Cervantes J, Miteva M. Distinct Trichoscopic Features of the Sideburns in Frontal Fibrosing Alopecia Compared to the Frontotemporal Scalp. Skin Appendage Disorders. 2017: p. 50–54.

Abbas O, Chedraoui A, Ghosn S. Frontal fibrosing alopecia presenting with components of Piccardi-Lassueur-Graham-Little syndrome. Journal of the American Academy of Dermatology. 2007: p. S15-S18.

Donati A, Molina L, Doche I, Valente NS, Romiti R. Facial papules in frontal fibrosing alopecia: evidence of vellus follicle involvement. Arch Dermatol. 2011 Dec: p. 1424-7.

López-Pestaña A, Tuneu A, Lobo C, Ormaechea N, Zubizarreta J, Vildosola S, et al. Facial lesions in frontal fibrosing alopecia (FFA): Clinicopathological features in a series of 12 cases. Journal of the American Academy of Dermatology. 2015: p. e1-987.

Pirmez R DEBALea. It’s not all traction: the pseudo “fringe sign” in frontal fibrosing alopecia. Br J Dermatol. 2015: p. 1336-1338.

Fonda-Pascual P, Rodrigues-Barata AR, Buendía-Castaño D, Moreno-Arrones OM, Saceda-Corralo D, Alegre-Sánchez A, et al. Frontal fibrosing alopecia: clinical and prognostic classification. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2017: p. 1739–1745.

Iorizzo M, Tosti A. Frontal Fibrosing Alopecia: An Update on Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. American Journal of Clinical Dermatology. 2019.

Strazzulla LC,LC, Avila L, Li X, Lo Sicco K, Shapiro J. Prognosis, treatment, and disease outcomes in frontal fibrosing alopecia: A retrospective review of 92 cases. Journal of the American Academy of Dermatology. 2018: p. 203-205.

AlGaadi S, Miteva M, Tosti A. Frontal Fibrosing Alopecia in a Male Presenting with Sideburn Loss. Int J Trichology. 2015 Apr-Jun: p. 72-73.

Martínez-Velasco MA, Vázquez-Herrera NE, Colombina V, Maddy AJ, Asz-Sigall D, Tosti A. Frontal Fibrosing Alopecia Severity Index: A Trichoscopic Visual Scale That Correlates Thickness of Peripilar Casts with Severity of Inflammatory Changes at Pathology. Skin Appendage Disorders. 2018.

Gaspar NK. DHEA and frontal fibrosing alopecia: molecular and physiopathological mechanisms. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2016: p. 776–780.

Goodarzi HR,AA,SM,TMB,&NDMR. MicroRNAs take part in pathophysiology and pathogenesis of Male Pattern Baldness. Molecular Biology Reports. 2009: p. 2959–2965.

Tziotzios C. AC,HS,CF,LSM,PI,K,RJ,SC,KN,VGS,PC,FDA,SMA,OA,MJA. Tissue and Circulating MicroRNA Co-expression Analysis Shows Potential Involvement of miRNAs in the Pathobiology of Frontal Fibrosing Alopecia. Journal of Investigative Dermatology. 2017: p. 2440–2443.

Rubegni P, Mandato F, Fimiani M. Frontal Fibrosing Alopecia: Role of Dermoscopy in Differential Diagnosis. Case Reports in Dermatology. 2010: p. 40-45.

Kossard S. Postmenopausal frontal fibrosing alopecia. Scarring alopecia in a pattern distribution. Arch Dermatol. 1994: p. 770–774.

Toledo-Pastrana T, Hernández MJG, Camacho Martínez FM. Perifollicular Erythema as a Trichoscopy Sign of Progression in Frontal Fibrosing Alopecia. International Journal of Trichology. 2013: p. 151–153.

Miteva M, Tosti A. The follicular triad: a pathological clue to the diagnosis of early frontal fibrosing alopecia. British Journal of Dermatology. 2011: p. 440–442.

Samrao A, Chew AL, Price V. Frontal fibrosing alopecia: a clinical review of 36 patients. British Journal of Dermatology. 2010: p. 1296-1300.

Mireles-Rocha H, Sánchez-Dueñas LE, Hernández-Torres M. Alopecia frontal fibrosante. Hallazgos dermatoscópicos. Actas Dermo-Sifiliográficas. 2012: p. 167-168.

Lacarrubba F, Micali G, Tosti A. Scalp Dermoscopy or Trichoscopy. Current Problems in Dermatology. 2015: p. 21-32.

Romiti R, Biancardi Gavioli CF, Anzai A, Munck A, Costa Fechine CO, Valente NYS. Clinical and Histopathological Findings of Frontal Fibrosing Alopecia-Associated Lichen Planus Pigmentosus. Skin Appendage Disorders. 2017: p. 59-63.

Inui S, Nakajima T, Shono F, Itami S. Dermoscopic findings in frontal fibrosing alopecia: report of four cases. International Journal of Dermatology. 2008: p. 796–799.

Pirmez A, Donati A, Valente N, Sodré C, Tosti A. Glabellar red dots in frontal fibrosing alopecia: a further clinical sign of vellus follicle involvement. Br J Dermatol. 2014 Mar: p. 745-6.