Hemangioma Infantil e Recomendações Terapêuticas Atuais

Maria João Silva; Jorge Palácios; Mónica Rebelo; Erica Torres

doi:10.29021/spdv.77.1.1012

Maria João Silva Grupo Português de Dermatologia Pediátrica, Serviço de Dermatologia, Hospital Distrital de Santarém E.P.E, Portugal
Jorge Palácios Unidade de Cirurgia Pediátrica, Centro Hospitalar de Setúbal, E.P.E., Portugal e Hospital do Espírito Santo de Évora, E.P.E., Portugal
Mónica Rebelo Unidade de Cardiologia Pediátrica do Departamento de Pediatria, Hospital de Santa Maria - Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E, Centro Académico de Medicina de Lisboa, Portugal
Erica Torres Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, Departamento de Pediatria, Hospital de Santa Maria - Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E, Centro Académico de Medicina de Lisboa, Portugal

DOI: https://doi.org/10.29021/spdv.77.1.1012

Palavras-chave: Criança, Hemangioma/cirurgia, Hemangioma, Lasers, Propranolol

Resumo

O hemangioma infantil é o tumor vascular benigno mais frequente na idade pediátrica, com uma incidência de 2% a 12% em recém-nascidos caucasianos, com predominância no sexo feminino. A International Society for The Study of Vascular Anomalies dividiu as anomalias vasculares em duas categorias: tumores vasculares e malformações vasculares, integrando-se o hemangioma infantil nos tumores vasculares benignos. A evolução clínica é característica, compreendendo uma fase proliferativa e uma fase de involução. O diagnóstico é habitualmente clínico, mas pode haver necessidade de recorrer a métodos auxiliares de diagnóstico. A maioria dos hemangiomas infantis tem evolução favorável no sentido da resolução espontânea, mas nalguns casos pode haver complicações locais ou sistémicas, com necessidade de intervenção terapêutica por situações de risco vital, funcional ou estético. Atualmente, o propranolol oral é o tratamento de escolha para o hemangioma infantil e o único aprovado para esta indicação, devendo ser administrado o mais precocemente possível para uma maior eficácia e um menor número de complicações. Outras opções terapêuticas podem ser equacionadas em segunda linha: corticoides orais, tópicos ou intralesionais, betabloqueantes tópicos, laser ou cirurgia.

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