Esporotricose Cutânea Disseminada por Transmissão Zoonótica em Paciente Imunocompetente
Resumo
A esporotricose é a micose subcutânea mais comum na América Latina, causada pelo Sporothrix schenkii. A maioria dos casos envolve o acometimento cutâneo e linfático sendo rara a disseminação para outros órgãos e sistemas, manifestações mais frequentes em imunodeprimidos. A forma cutâneo-linfática é a mais comum, inicia-se com pápulas que evoluem para úlceras ao longo do trajeto linfático até à cadeia ganglionar regional. O acometimento mucoso é incomum e sua apresentação típica é a conjuntivite granulomatosa associada a linfadenopatia regional. Pode estar associada à profissão, nomeadamente em pessoas que lidam com terra, principalmente em áreas rurais, ou com animais como gatos (domésticos e selvagens) e tatus. Atualmente surtos urbanos tem sido associados à arranhadura e/ou mordedura de gatos infectados.
Relatamos o caso de uma paciente imunocompetente, diagnosticada com esporotricose cutânea disseminada associada a lesão ocular, tendo o gato doméstico como fonte de infecção.
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Referências
Schubach AO, Schubach TMP, Barros MBL, Wanke B. Esporotricose. In: Coura JR, editor. Dinâmica das doenças infecciosas e parasitárias. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005. p. 1161-9.
Marimon R, Cano J, Gené J, Sutton DA, Kawasaki M,
Guarro J. Sporothrix brasili-ensis, S. globosa, and S. mexicana, three new Sporothrix species of clinical in- ter-est. J Clin Microbiol. 2007;45:3198-206.
Chakrabarti A, Bonifaz A, Gutierrez-Galhardo MC, Mochizuki T, Li S. Global epidemiology of sporotricho- sis. Med Mycol. 2015;53:3-14. doi: 10.1093/mmy/ myu062.
Conti-Díaz IA. Epidemiology of sporotri-chosis in Latin America. Mycopathologia. 1989;108:113.
Silva MB, Costa MM, Torres CC, Galhardo MC, Valle AC, Magalhães MA, et al. Esporotricose urbana: epi- demia negligenciada no Rio de Janeiro, Brasil. Cad Saúde Pública. 2012;28:1867-80.
Madureira LS, Gatti RF, Prohmann CM, Sanmiguel J, Almeida MT, Mattar FR, et al. Síndrome oculoglandu- lar de parinaud causada por Sporothrix schenckii. Rev Soc Port Dermatol Venereol. 2018; 76:429-33.
Schubach A, Barros MB, Wanke B. Epi-demic sporotri- chosis. Curr Opin Infect Dis. 2008;21:129-33.
Schubach TM, Valle AC, Galhardo MC, Fialho PC, Reis R, Zancopé OR, et al. Iso-lation of Sporothrix schen- ckii from the nails of domestic cats (Felis catus). Med Mycol. 2001;39:147-9.
Schubach TM, Schubach A, Okamoto T, Barros MB, Fi- gueiredo FB, Cuzzi T, et al. Evaluation of an epidemic of sporotricho-sis in cats: 347 cases (1998-2001). J Am Vet Med Assoc. 2004;224:1623-9.
Rodrigues AM, Teixeira MM, de Hoog GS, Schulba- ch TM, Pereira AS, Fernandes GF, et al. Phylogene- tic analysis reveals a high prevalence of Sporothrix brasiliensis in feline sporotrichosis outbreaks. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7:e2281. doi: 10.1371/journal. pntd.0002281.
Schechtman RC, Azulay DR. Micoses subcutâneas e sistêmicas. In: Azulay RD, Azulay DR, Abulafia-Azulay L, editors. Dermatologia. 7a ed. Rio de Janeiro: Gua- nabara Koogan; 2017. p. 539-44.
Morris-Jones R. Sporotrichosis. Clin Exp Dermatol. 2002;27:427-31.
Schubach A, de Lima Barros MB, Schubach TM, do Valle AC, Galhardo MC, Sued M, et al. Primary Conjunctival
Sporotrichosis: two cases from a zoonotic epidemic in
Rio de Janeiro, Brazil. Cornea. 2005;24:491-3.
Carvalho MT, de Castro AP, Baby C, Werner B, Filus Neto J, Queiroz-Telles F. Disseminated cutaneous spo- rotrichosis in a patient with AIDS: report of a case. Rev
Soc Bras Med Trop. 2002;35:655-9.
Moreira JA, Freitas DF, Lamas CC. The impact of spo-
rotrichosis in HIV infected patients: a systematic review. Infection. 2015;43:267-76. doi: 10.1007/s15010- 015-0746-1
Castro VB, Portela C, Oliveira MC, Obadia DL, Gripp AC. Esporotricose e seu polimorfismo clínico: um caso com lesões ulceradas na Região Centro facial em pa- ciente adulto. Rev Soc Port Dermatol Venereol. 2018; 76:87-90.
Rivitti EA. Dermatologia de Sampaio e Rivitti. 4a ed. São Paulo: Artes médicas; 2018.
Ribeiro AS, Bisol T, Menezes MS. Parinaud’s oculoglan- dular syndrome caused by Sporotrichosis. Rev Bras Of- -talmol. 2010;69:317–22.
Ferreira TA, Sodré CT, Costa JM, Setta CRP, Ramos- -e-Silva MR. Primary con-junctival sporotrichosis: An atypical presentation of the disease. JAAD Case Rep. 2018;4:497-9. doi: 10.1016/j.jdcr.2018.01.022.
Cordeiro FN, Bruno CB, Paula CD, Motta JO. Ocorrên- cia familiar de esporotricose zoonótica. An Bras Der- matol. 2011;86:121-24.
Barros MB, Schubach Ade O, do Valle AC, Galhardo MC, Conceição-Silva F, Schubach TM, et al. Cat-trans- mitted spo-rotrichosis epidemic in Rio de Janeiro, Bra- zil: description of a series of cases. Clin Infect Dis. 2004;38:529-35.
Barros MB, Costa DL, Schubach TM, do Valle AC, Lo- renzi NP, Teixeira JL, et al. Endemic of zoonotic sporo- trichosis: pro-file of cases in children. Pediatr Infect Dis J. 2008;27:246-50.
Stopiglia OC, Magagnin CM, Castrillón MR, Mendes SD, Heidrich D, Valente P, et al. Antifungal susceptibilities and iden-tification of species of the Sporothrix schenckii complex isolated in Brazil. Med Mycol. 2014;52:56- 64. doi: 10.3109/13693786.2013.818726.
Souza W. Doenças negligenciadas. Rio de Janeiro: Academia Brasileira de Ciências; 2010.
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