Morfeia e Terapia Hormonal: Uma Associação Possível

Palavras-chave: Esclerodermia Localizada/etiologia, Esclerodermia Localizada/tratamento por fármacos, Hormonas/uso terapêutica, Infertilidade/tratamento

Resumo

A morfeia é uma doença inflamatória, rara, de etiologia desconhecida. Apresentamos o caso de uma mulher de 35 anos com áreas de espessamento cutâneo no tronco e membros, e artralgias inflamatórias, com 18 meses de evolução. Os sintomas começaram 2 semanas após um tratamento de fertilidade. O exame físico e exames complementares confirmaram o diagnóstico de morfeia, pelo que iniciou deflazacorte e metotrexato com melhoria significativa dos sintomas. Seis anos depois, a doente realizou um novo tratamento de fertilidade com agravamento da doença. A associação temporal entre os tratamentos de fertilidade e o início e agravamento da morfeia sugerem uma influência das hormonas sexuais na sua fisiopatologia.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Mertens JS, Seyger MM, Thurlings RM, Radstake TR, de Jong EM. Morphea and Eosinophilic Fasciitis: An Update. Am J Clin Dermatol. 2017;18:491-512. doi: 10.1007/s40257-017-0269-x.

Badea I, Taylor M, Rosenberg A, Foldvari M. Pathogenesis and therapeutic approaches for improved topical treatment in localized scleroderma and systemic sclerosis. Rheumatology. 2009r;48:213-21. doi: 10.1093/rheumatology/ken405.

Sartori-Valinotti JC, Tollefson MM, Reed AM. Updates on morphea: role of vascular injury and advances in treatment. Autoimmune Disease. 2013; 467808. doi: 10.1155/2013/467808.

Selmi C, Feghali-Bostwick CA, Lleo A, Lombardi SA, De Santis M, et al. X chromosome gene methylation in peripheral lymphocytes from monozygotic twins discordant for scleroderma. Clin Exp Immunol. 2012;169:253-62. doi: 10.1111/j.1365-2249.2012.04621.x.

Benchat L, Mernissi FZ. Morphea on the breast and pregnancy. Pan Afr Med J. 2013; 16:22. doi:10.11604/pamj.18/09/2013 .16.22.3317.

Pham AK, Srivastava B, Deng A. Pregnancy-associated morphea: a case report and literature review. Pham AK, Srivastava B, Deng A. Pregnancy-associated morphea: a case report and literature review. Dermatol Online J. 2017;23. pii: 13030/qt5qv9f9h3.

Sehgal VN, Srivastava G, Aggarwal AK, Behl PN, Choudhary M, Bajaj P. Localized scleroderma/morphea. Int J Dermatol. 2002; 41:467. doi: 10.1046/j.1365-4362.2002.01469.x.

Morgado F, Batista M, Oliveira H, Gonçalo M. Extracutaneous manifestations of localized scleroderma: a review.

J Port Soc Dermatol Venereol. 2018; 76:127-36. doi:10.29021/spdv.76.2.881.

Pietkiewicz P, Gornowicz-Porowska J, Bowszyc-Dmochowska M, Dmochowski M. Pemphigoid gestationis in a female with progressive facial hemiatrophy: microchimerism as a speculative shared background is disputable. Pol J Pathol. 2012;63:71-4.

Soldano S, Montagna P, Brizzolara R, Sulli A, Parodi A, Seriolo B, et al. Effects of estrogens on extracellular matrix synthesis in cultures of human normal and scleroderma skin fibroblasts. Ann N Y Acad Sci. 2010;1193:25-9. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.05296.x.

Soldano S, Montagna P, Villaggio B, Parodi A, Gianotti G, Sulli A, et al. Endothelin and sex hormones modulate the fibronectin synthesis by cultured human skin scleroderma fibroblasts. Ann Rheum Dis. 2009;68:599-602. doi: 10.1136/ard.2008.097378.

Wong B, Piliouras P, Mortimore R, Zonta M, Tucker S. Lower limb linear morphoea in a pregnant woman with known Graves' disease and cytomegalovirus immunoglobulin M positivity. Aust J Dermatol. 2015; 56: e96-e98. doi: 10.1111/ajd.12173.

Noda S, Asano Y, Ashida R, Tomita M, Kawashima T, Sato S. Localized scleroderma en coup de sabre exacerbated during pregnancy followed by postpartum development of rheumatoid arthritis. Eur J Dermatol. 2011; 21: 441-2. doi: 10.1684/ejd.2011.1342.

Platsidaki E, Tzanetakou V, Kouris A, Stavropoulos PG. Methotrexate: an effective monotherapy for refractory generalized morphea. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017;10:165-9. doi: 10.2147/CCID.S134879.

Pope JE, Bellamy N, Seibold JR, Baron M, Ellman M, Carette S,et al. A randomized, controlled trial of methotrexate versus placebo in early diffuse scleroderma. Arthritis Rheum. 2001;44:1351-8.

Publicado
2020-05-06
Como Citar
Saraiva, L., Eugénio, G., & Duarte, C. (2020). Morfeia e Terapia Hormonal: Uma Associação Possível. Revista Da Sociedade Portuguesa De Dermatologia E Venereologia, 78(1), 75-78. https://doi.org/10.29021/spdv.78.1.1145
Secção
Casos Clínicos