Grau de Satisfação do Doente e do MGF com a Consulta de Teledermatologia do CHVNG/E

  • Diogo Teixeira Serviço de Dermatologia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal https://orcid.org/0000-0002-5222-8192
  • Jorge Lopes Serviço de Dermatologia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal
  • Ana Cristina Sousa Serviço de Dermatologia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal
  • Miguel Costa Serviço de Dermatologia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal
  • Eduardo O. Ferreira Serviço de Dermatologia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal
  • Armando Baptista Serviço de Dermatologia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal
  • Paulo Varela Serviço de Dermatologia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal
Palavras-chave: Consulta Remota, Dermatologia, Médicos de Família, Telemedicina

Resumo

Introdução: A Teledermatologia (store and forward) tem sido usada para melhorar a triagem de pedidos no âmbito do Serviço Nacional de Saúde, e para dar resposta, numa minoria de casos, a situações simples. O pedido de consulta de Dermatologia via Consulta Tempo e Horas passou a ser obrigatoriamente acompanhado de foto(s) clínica(s), de acordo com o Despacho 6280/2018 de 28 de junho de 2018. Pretendemos avaliar a satisfação de doentes e médicos de família relativamente à consulta de teledermatologia em tempo diferido.

Material e Métodos: Foi realizado um inquérito aos doentes sujeitos a consulta de teledermatologia durante o primeiro trimestre de 2018, com posterior análise retrospetiva do registo clínico. Foi também realizado um inquérito online aos médicos de Medicina Geral e Familiar pertencentes aos Agrupamentos de Centros de Saúde da área de referência do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho.

Resultados: Dos 153 doentes inquiridos, obteve-se resposta em 27,5% (n=42). Lesões pigmentadas corresponderam a 54,8% (n=23) do total das consultas. Foi proposto tratamento em 42,9% (n=18). Os doentes referiram preferir a consulta presencial em 90,2% (n=38). Obtiveram-se 82 respostas por parte dos médicos de família. Metade dos inquiridos concorda com a obrigatoriedade de anexação de fotografias clínicas, ainda que esta leva a um acréscimo de 11.21 ± 8.84 minutos ao tempo de referenciação. Quando é feita uma consulta de Teledermatologia, 47,6% (n=39) dos médicos referem que o problema do doente fica apenas parcialmente tratado.

Conclusão: A utilização da Teledermatologia para consulta não presencial apenas resolve uma minoria das situações clínicas e não se apresenta como uma medida satisfatória para os doentes.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Coates SJ, Kvedar J, Granstein RD. Teledermatology: from historical perspective to emerging techniques of the modern era: part I: History, rationale, and current practice. J Am Acad Dermatol. 2015;72:563-74; quiz 75-6.

Eedy D. Dermatology: a specialty in crisis. Clin Med. 2015;15:509-10.

Livingstone J, Solomon J. An assessment of the cost-effectiveness, safety of referral and patient satisfaction of a general practice teledermatology service. London J Prim Care . 2015;7:31-5. doi: 10.1080/17571472.2015.11493433.

Kimball AB, Resneck JS, Jr. The US dermatology workforce: a specialty remains in shortage. J Am Acad Dermatol. 2008;59:741-5. doi: 10.1016/j.jaad.2008.06.037.

Hue L, Makhloufi S, Sall N'Diaye P, Blanchet-Bardon C, Sulimovic L, Pomykala F, et al. Real-time mobile teledermoscopy for skin cancer screening targeting an agricultural population: an experiment on 289 patients in France. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30:20-4. doi: 10.1111/jdv.13404.

Tandjung R, Badertscher N, Kleiner N, Wensing M, Rosemann T, Braun RP, et al. Feasibility and diagnostic accuracy of teledermatology in Swiss primary care: process analysis of a randomized controlled trial. J Eval Clin Pract. 2015;21:326-31. doi: 10.1111/jep.12323.

Romero G, de Argila D, Ferrandiz L, Sánchez MP, Vañó S, Taberner R, et al. Practice Models in Teledermatology in Spain: Longitudinal Study, 2009-2014. Actas Dermosifiliogr. 2018;109:624-30. English, Spanish. doi: 10.1016/j.ad.2018.03.015.

Tensen E, van der Heijden JP, Jaspers MW, Witkamp L. Two Decades of Teledermatology: Current Status and Integration in National Healthcare Systems. Curr Dermatol Rep. 2016;5:96-104. doi: 10.1007/s13671-016-0136-7.

Mehrtens SH, Shall L, Halpern SM. A 14-year review of a UK teledermatology service: experience of over 40 000 teleconsultations. Clin Exp Dermatol. 2019;44:874-81. doi: 10.1111/ced.13928.

ACSS.Unidade de Gestão de Acesso, ACSS, 1º semestre 2018. Lisboa: ACSS; 2018.

Whited JD. Teledermatology. Med Clin North Am. 2015;99:1365-79, xiv. doi: 10.1016/j.mcna.2015.07.005.

Mounessa JS, Chapman S, Braunberger T, Qin R, Lipoff JB, Dellavalle RP, et al. A systematic review of satisfaction with teledermatology. J Telemed Telecare. 2018;24:263-70. doi: 10.1177/1357633X17696587.

Hsueh MT, Eastman K, McFarland LV, Raugi GJ, Reiber GE. Teledermatology patient satisfaction in the Pacific Northwest. Telemed J E Health. 2012;18:377-81. doi: 10.1089/tmj.2011.0181.

Qureshi AA, Brandling-Bennett HA, Wittenberg E, Chen SC, Sober AJ, Kvedar JC. Willingness-to-pay stated preferences for telemedicine versus in-person visits in patients with a history of psoriasis or melanoma. Telemed J E Health. 2006;12:639-43. doi: 10.1089/tmj.2006.12.639.

Marchell R, Locatis C, Burgess G, Maisiak R, Liu WL, Ackerman M. Patient and Provider Satisfaction with Teledermatology. Telemed J E Health. 2017;23:684-90. doi: 10.1089/tmj.2016.0192.

Barcaui CB, Lima PM. Application of Teledermoscopy in the Diagnosis of Pigmented Lesions. Int J Telemed Appl . 2018;2018:1624073. doi: 10.1155/2018/1624073.

van der Heijden JP, de Keizer NF, Bos JD, Spuls PI, Witkamp L. Teledermatology applied following patient selection by general practitioners in daily practice improves efficiency and quality of care at lower cost. Br J Dermatol. 2011;165:1058-65. doi: 10.1111/j.1365--2133.2011.10509.x.

Rajda J, Seraly MP, Fernandes J, Niejadlik K, Wei H, Fox K, et al. Impact of Direct to Consumer Store-and-Forward Teledermatology on Access to Care, Satisfaction, Utilization, and Costs in a Commercial Health Plan Population. Telemed J E Health. 2018;24:166-9. doi:10.1089/tmj.2017.0078.

Publicado
2020-09-27
Como Citar
Teixeira, D., Lopes, J., Sousa, A. C., Costa, M., O. Ferreira, E., Baptista, A., & Varela, P. (2020). Grau de Satisfação do Doente e do MGF com a Consulta de Teledermatologia do CHVNG/E. Revista Da Sociedade Portuguesa De Dermatologia E Venereologia, 78(3), 221-227. https://doi.org/10.29021/spdv.78.3.1190
Secção
Artigos Originais