Fotossensibilidade como Manifestação Inicial de Infeção por Vírus da Imunodeficiência Humana

Maria Relvas; Francisca Morgado; Hugo Oliveira; Margarida Gonçalo

doi:10.29021/spdv.78.3.1208

Maria Relvas Departamento de Dermatologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Coimbra, Portugal
Francisca Morgado Departamento de Dermatologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Coimbra, Portugal http://orcid.org/0000-0001-5006-4334
Hugo Oliveira Departamento de Dermatologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Coimbra, Portugal
Margarida Gonçalo Departamento de Dermatologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Coimbra, Portugal; Departamento de Dermatologia, Faculdade de Medicina. Universidade de Coimbra. Coimbra, Portugal http://orcid.org/0000-0001-6842-1360

DOI: https://doi.org/10.29021/spdv.78.3.1208

Palavras-chave: Fotossensibilidade, Infecções por VIH7complicações

Resumo

As reações de fotossensibilidade caracterizam-se por uma resposta alterada à radiação não-ionizante, apresentando diversos padrões morfológicos, que refletem as suas diferentes etiologias. Relatamos o caso de um doente observado por dermatose fotossensível refratária a múltiplos tratamentos. Excluídas possíveis causas exógenas e após demonstração de uma dose de eritema mínimo diminuída para UVB, o estudo analítico com vista a iniciar azatioprina revelou serologia positiva para VIH, revelando elevada carga viral e contagens TCD4+ reduzidas. Neste seguimento, iniciou de imediato terapêutica anti-retroviral, com resolução rápida e completa do quadro. Estima-se que 5% dos doentes VIH-positivos apresentem fotossensibilidade em algum momento da sua evolução. Mais frequentemente associada a fármacos utilizados no tratamento, a sensibilidade à luz solar tem também sido ocasionalmente descrita como manifestação inicial da infeção, como no presente caso. Os autores pretendem alertar para a associação entre fotossensibilidade e infeção por VIH que, embora tenha vindo a ser crescentemente reconhecida, está ainda pouco caracterizada.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Pappert A, Grossman M, DeLeo V. Photosensitivity as the presenting illness in four patients with human immunodeficiency viral infection. Arch Dermatol. 1994;130:618-23.

Lim HW, Hawk JLM, Rosen CF. Photodermatologic Disorders. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, editors. Dermatology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2018. p. 1548-68.

Koch K. Photosensitive disorders in HIV. South Afr J HIV Med. 2017;18:676.

Lopez-Lerma I, Alsina MM, Blanco JL, Lecha M. Photodermatitis in a patient with HIV infection. J Am Acad Dermatol. 2003;49:159-60. doi: 10.1016/s0190-9622(03)70102-9.

Winter AJ, Pywell JM, Ilchyshyn JM, Fearn J, Natin D. Photosensitivity due to saquinavir. Genitourin Med. 1997;73:323.

Bilu D, Mamelak AJ, Nguyen RH, Queiroz PC, Kowalski J, Morison WL, et al. Clinical and epidemiologic characterization of photosensitivity in HIV-positive individuals. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2004;20:175-83. doi: 10.1111/j.1600-0781.2004.00101.x.

Gregory N, DeLeo VA. Clinical manifestations of photosensitivity in patients with human immunodeficiency virus infection. Arch Dermatol. 1994;130:630-3.

Philips RC, Motaparthi K, Krishnan B, Hsu S. HIV photodermatitis presenting with widespread vitiligo-like depigmentation. Dermatol Online J. 2012;18:6.

Vin-Christian K, Epstein JH, Maurer TA, McCalmont TH, Berger TG. Photosensitivity in HIV-infected individuals. J Dermatol. 2000;27:361-9.

Wong SN, Khoo LS. Chronic actinic dermatitis as the presenting feature of HIV infection in three Chinese males. Clin Exp Dermatol. 2003;28:265-8. doi: 10.1046/j.1365-2230.2003.01249.x.

Meola T, Sanchez M, Lim HW, Buchness MR, Soter NA. Chronic actinic dermatitis associated with human immunodeficiency virus infection. Br J Dermatol. 1997;137:431-6.

Cockerell JC, Calame A. Cutaneous manifestations of HIV disease. London: Manson Publishing; 2012.