Estudo VENUS: Visão da HidradENite SupUrativa peloS Médicos de Família Portugueses
Resumo
Introdução: A hidradenite supurativa (HS) é uma dermatose crónica com um grande impacto na qualidade de vida dos doentes e um atraso diagnóstico estimado em 7 anos. O médico de medicina geral e familiar (MGF) é geralmente o primeiro médico a quem o doente com HS recorre. O objetivo principal deste estudo é descrever o conhecimento e a abordagem clínica da HS pelos MGF em Portugal.
Material e Métodos: Foi realizado um estudo transversal, com base nas respostas dos MGF a um questionário elaborado para avaliar seus conhecimentos sobre HS.
Resultados: Cento e oitenta e setenta questionários foram considerados válidos para inclusão no estudo. A maioria (97,3%) dos MGF identificou corretamente a HS como o diagnóstico mais provável quando confrontado com uma história clínica típica da doença, e 84,5% associaram a HS a cronicidade. A maioria (84,0%) dos clínicos referencia esses pacientes, principalmente à Dermatologia (89,3%). A maioria dos médicos também considerou que uma abordagem cirúrgica pode não ser curativa (94,1%) e apenas 15,0% considerarou que agentes biológicos podem ter indicação terapêutica. Compararam-se as respostas de 2 grupos: grupo A, n = 100, com <5 anos de prática clínica e grupo B, n = 84, com ≥5 anos. O grupo A associou mais HS ao tabagismo e obesidade do que o grupo B (p = 0,013 e p = 0,006, respetivamente). Uma abordagem multidisciplinar também foi mais frequentemente selecionada pelo grupo A (p = 0,004).
Conclusão: Este estudo piloto mostra que a visão dos MGF portugueses sobre HS pode ser melhorada. Existem diferenças significativas no que se refere ao conhecimento de HS entre os médicos com menos de 5 anos de prática clínica e os mais experientes. Este estudo pode ajudar a direcionar futuras ações educativas.
Downloads
Referências
Prens E, Deckers I. Pathophysiology of hidradenitis suppurativa: An update. J Am Acad Dermatol. 2015;73:S8-11.
Egeberg A, Gislason GH, Hansen PR. Risk of Major Adverse Cardiovascular Events and All-Cause Mortality in Patients With Hidradenitis Suppurativa. JAMA Dermatol. 2016;152:429-434.
Pescitelli L, Ricceri F, Prignano F. Hidradenitis suppurativa and associated diseases. G Ital Dermatol Venereol. 2018;153:8-17.
Kridin K, Shani M, Schonmann Y, Fisher S, Shalom G, Comaneshter D, et al. Psoriasis and Hidradenitis Suppurativa: A Large-scale Population-based Study. J Am Acad Dermatol. 2018.
Rondags A, van Straalen KR, Arends S, van der Zee HH, Prens EP, Spoorenberg A, et al. High prevalence of clinical spondyloarthritis features in patients with hidradenitis suppurativa. J Am Acad Dermatol. 2019;80:551-554 e551.
Peris K, Lo Schiavo A, Fabbrocini G, Dini V, Patrizi A, Fusano M, et al. HIDRAdisk: validation of an innovative visual tool to assess the burden of hidradenitis suppurativa. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33:766-773.
Deckers IE, Kimball AB. The Handicap of Hidradenitis Suppurativa. Dermatol Clin. 2016;34:17-22.
Rondags A, van Straalen KR, van Hasselt JR, Janse IC, Ardon CB, Vossen A, et al. Correlation of the refined Hurley classification for hidradenitis suppurativa with patient-reported quality of life and objective disease severity assessment. Br J Dermatol. 2018.
Huilaja L, Tiri H, Jokelainen J, Timonen M, Tasanen K. Patients with Hidradenitis Suppurativa Have a High Psychiatric Disease Burden: A Finnish Nationwide Registry Study. J Invest Dermatol. 2018;138:46-51.
Ingram JR, Jenkins-Jones S, Knipe DW, Morgan CLI, Cannings-John R, Piguet V. Population-based Clinical Practice Research Datalink study using algorithm modelling to identify the true burden of hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol. 2018;178:917-924.
Shavit E, Dreiher J, Freud T, Halevy S, Vinker S, Cohen AD. Psychiatric comorbidities in 3207 patients with hidradenitis suppurativa. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29:371-376.
Thorlacius L, Cohen AD, Gislason GH, Jemec GBE, Egeberg A. Increased Suicide Risk in Patients with Hidradenitis Suppurativa. J Invest Dermatol. 2018;138:52-57.
Theut Riis P, Lindso Andersen P, Jemec GB. Arguments for a national questionnaire-based screening for hidradenitis suppurativa in Denmark. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2018;27:115-120.
Benhadou F, Theut Riis P, Njimi HH, Jemec GBE, del Marmol V. Hidradenitis Suppurativa in General Practice: A Pilot Study. J Gen Pract (Los Angel). 2015;3:207.
Napolitano M, Megna M, Timoshchuk EA, Patruno C, Balato N, Fabbrocini G, et al. Hidradenitis suppurativa: from pathogenesis to diagnosis and treatment. Clinical, cosmetic and investigational dermatology. 2017;10:105-115.
Dufour DN, Emtestam L, Jemec GB. Hidradenitis suppurativa: a common and burdensome, yet under-recognised, inflammatory skin disease. Postgrad Med J. 2014;90:216-221; quiz 220.
Vekic DA, Cains GD. Hidradenitis suppurativa - Management, comorbidities and monitoring. Aust Fam Physician. 2017;46:584-588.
Blok JL, Spoo JR, Leeman FW, Jonkman MF, Horvath B. Skin-Tissue-sparing Excision with Electrosurgical Peeling (STEEP): a surgical treatment option for severe hidradenitis suppurativa Hurley stage II/III. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29:379-382.
Gulliver W, Zouboulis CC, Prens E, Jemec GB, Tzellos T. Evidence-based approach to the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa, based on the European guidelines for hidradenitis suppurativa. Rev Endocr Metab Disord. 2016;17:343-351.
Kimball AB, Kerdel F, Adams D, Mrowietz U, Gelfand JM, Gniadecki R, et al. Adalimumab for the treatment of moderate to severe Hidradenitis suppurativa: a parallel randomized trial. Ann Intern Med. 2012;157:846-855.
Kimball AB, Sundaram M, Shields AL, Hudgens S, Okun M, Foley C, et al. Adalimumab alleviates skin pain in patients with moderate-to-severe hidradenitis suppurativa: Secondary efficacy results from the PIONEER I and PIONEER II randomized controlled trials. J Am Acad Dermatol. 2018;79:1141-1143.
Kyriakou A, Trigoni A, Galanis N, Sotiriadis D, Patsatsi A. Efficacy of adalimumab in moderate to severe hidradenitis suppurativa: Real life data. Dermatol Reports. 2018;10:7859.
Calao M, Wilson JL, Spelman L, Billot L, Rubel D, Watts AD, et al. Hidradenitis Suppurativa (HS) prevalence, demographics and management pathways in Australia: A population-based cross-sectional study. PLoS One. 2018;13:e0200683.
Karagiannidis I, Nikolakis G, Sabat R, Zouboulis CC. Hidradenitis suppurativa/Acne inversa: an endocrine skin disorder? Rev Endocr Metab Disord. 2016;17:335-341.
Saunte DM, Boer J, Stratigos A, Szepietowski JC, Hamzavi I, Kim KH, et al. Diagnostic delay in hidradenitis suppurativa is a global problem. Br J Dermatol. 2015;173:1546-1549.
Alavi A, Lynde C, Alhusayen R, Bourcier M, Delorme I, George R, et al. Approach to the Management of Patients With Hidradenitis Suppurativa: A Consensus Document. J Cutan Med Surg. 2017;21:513-524.
Marasca C, Annunziata MC, Cacciapuoti S, Cantelli M, Martora F, Scotti S, et al. A Dermatological Questionnaire for General Practitioners with a Focus on Hidradenitis Suppurativa. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6:1902-1905.
Bettoli V, Pasquinucci S, Caracciolo S, Piccolo D, Cazzaniga S, Fantini F, et al. The Hidradenitis suppurativa patient journey in Italy: current status, unmet needs and opportunities. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30:1965-1970.
Tiri H, Jokelainen J, Timonen M, Tasanen K, Huilaja L. Substantially reduced life expectancy in patients with hidradenitis suppurativa: a Finnish nationwide registry study. Br J Dermatol. 2018.
Direitos de Autor (c) 2020 Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Todos os artigos desta revista são de acesso aberto sob a licença internacional Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC 4.0).
