Uretrite Masculina Causada por Trichomonas vaginalis
Resumo
A tricomoníase é uma das infeções sexualmente transmissíveis mais comuns em todo o mundo. Nas mulheres, a infeção por Trichomonas vaginalis pode causar vaginite, cervicite e doença inflamatória pélvica, mas nos homens é habitualmente assintomática ou causa apenas sintomas ligeiros e transitórios de uretrite, epididimite ou prostatite. No passado, pouca importância foi dada ao impacto da infeção por T. vaginalis na saúde masculina, uma vez que se acreditava tratar-se de uma condição autolimitada sem sequelas. Contudo, a evidência crescente de que está associada a doenças mais graves, tanto no homem, como na mulher, aumentou os esforços para o diagnóstico e tratamento desta infeção parasitária. Avanços recentes no despiste de doenças sexualmente transmissíveis usando testes moleculares com painéis múltiplos aumentaram as oportunidades de diagnóstico da infeção por T. vaginalis, especialmente em homens. Nestes, a deteção do parasita por métodos tradicionais é mais difícil. Descrevemos um caso de uretrite masculina causada por T. vaginalis observado na nossa consulta de Infeções Sexualmente Transmitidas.
Downloads
Referências
Rowley J, Hoorn SV, Korenromp E, Low N, Unemo M, Abu-Raddad LJ, et al. Chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis and syphilis: global prevalence and incidence estimates, 2016. Bull World Health Organ. 2019;97:548-562P. doi: 10.2471/BLT.18.228486.
Edwards T, Burke P, Smalley H, Hobbs G. Trichomonas vaginalis: Clinical relevance, pathogenicity and diagnosis. Crit Rev Microbiol. 2016;42:406-17. doi: 10.3109/1040841X.2014.958050.
Saleh NE, Alhusseiny SM, El-Zayady WM, Aboelnaga EM, El-Beshbishi WN, Saleh YM, et al. Trichomonas vaginalis serostatus and prostate cancer risk in Egypt: a case-control study. Parasitol Res. 2020 (in press). doi: 10.1007/s00436-020-06942-7.
Han IH, Kim JH, Jang KS, Ryu JS. Inflammatory mediators of prostate epithelial cells stimulated with Trichomonas vaginalis promote proliferative and invasive properties of prostate cancer cells. Prostate. 2019;79:1133-46. doi: 10.1002/pros.23826.
Yang S, Zhao W, Wang H, Wang Y, Li J, Wu X. Trichomonas vaginalis infection-associated risk of cervical cancer: A meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018;228:166-73. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.06.031.
Silver BJ, Guy RJ, Kaldor JM, Jamil MS, Rumbold AR. Trichomonas vaginalis as a cause of perinatal morbidity: a systematic review and meta-analysis. Sex Transm Dis. 2014;41:369-76. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000134.
Mielczarek E, Blaszkowska J. Trichomonas vaginalis: pathogenicity and potential role in human reproductive failure. Infection. 2016;44:447-58. doi: 10.1007/s15010-015-0860-0.
Masha SC, Cools P, Sanders EJ, Vaneechoutte M, Crucitti T. Trichomonas vaginalis and HIV infection acquisition: a systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect. 2019;95:36-42. doi: 10.1136/sextrans-2018-053713.
Horner PJ, Blee K, Falk L, van der Meijden W, Moi H. 2016 European guideline on the management of non-gonococcal urethritis. Int J STD AIDS. 2016;27:928-37. doi: 10.1177/0956462416648585.
Bachmann LH, Hobbs MM, Seña AC, Sobel JD, Schwebke JR, Krieger JN, et al. Trichomonas vaginalis genital infections: progress and challenges. Clin Infect Dis. 2011;53 :S160-72. doi: 10.1093/cid/cir705.
Sherrard J, Wilson j, Donders G, Mendling W, Jensen JS. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 2018;29:1258-72. doi: 10.1177/0956462418785451.
Garber GE. The laboratory diagnosis of Trichomonas vaginalis. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2005;16:35-8. doi: 10.1155/2005/373920.
Association of Public Health Laboratories 2016. Advances in Laboratory Detection of Trichomonas Vaginalis (Updated). Association of Public Health Laboratories. [accessed 26 Ago 2020]. Available from: https://www.aphl.org/.
Schwebke JR, Gaydos CA, Davis T, Marrazzo J, Furgerson D, Taylor SN, et al. Clinical Evaluation of the Cepheid Xpert TV Assay for Detection of Trichomonas vaginalis with Prospectively Collected Specimens from Men and Women. J Clin Microbiol. 2018; 56: e01091-17. doi: 10.1128/JCM.01091-17.
Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64:1-137.
Graves KJ, Novak J, Secor WE, Kissinger PJ, Schwebke JR, Muzny CA. A systematic review of the literature on mechanisms of 5-nitroimidazole resistance in Trichomonas vaginalis. Parasitology. 2020;147:1383-91. doi: 10.1017/S0031182020001237.
Bouchemal K, Bories C, Loiseau PM. Strategies for Prevention and Treatment of Trichomonas vaginalis Infections. Clin Microbiol Rev. 2017; 30: 811–25. doi: 10.1128/CMR.00109-16.
Direitos de Autor (c) 2021 Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Todos os artigos desta revista são de acesso aberto sob a licença internacional Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC 4.0).
