COVID-19 e Manifestações Cutâneas: O que foi Reportado? Uma Metanálise de Estudos Observacionais e Casos Clínicos
Resumo
Introdução: A doença por coronavírus (COVID-19) está relacionada a vários distúrbios extrapulmonares; entretanto, pouco se sabe sobre as características e prevalência das doenças cutâneas.
Objetivo: Resumir e avaliar as características e prevalência das doenças cutâneas relatadas na literatura em doentes com COVID-19.
Métodos: Foi realizada uma busca no PubMed, SciELO e ScienceDirect entre 01/01/2020 a 28/09/2020. A população-alvo inclui pacientes com doenças de pele e diagnóstico positivo para COVID-19. Todos os estudos observacionais, cartas de pesquisa, relatos de casos/séries foram selecionados. Avaliamos estudos observacionais usando modelos de efeitos aleatórios para calcular a prevalência média ponderada e intervalo de confiança (IC) de 95%. Avaliamos os estudos de caso usando o teste do qui-quadrado para variáveis dicotômicas e o teste de Mann-Whitney para variáveis contínuas.
Resultados: Oitenta e sete pacientes de relatos de casos e seis estudos observacionais com 363 pacientes foram selecionados. São descritos onze tipos de doenças de pele em pacientes confirmados por COVID-19. A prevalência média ponderada de distúrbios cutâneos foi de 9,9% (IC 95%: 3,7-24,1). O exantema maculopapular foi o distúrbio mais prevalente (37,5%; IC 95%: 21-57%). A latência foi significativamente menor em pacientes com mais de 60 anos (p=0,041).
Conclusão: Cada manifestação cutânea tem suas particularidades e pode ou não acompanhar outros sinais e sintomas. É possível que os idosos tenham doença cutânea relacionada ao COVID-19 precocemente.
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Referências
World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19), Situation Report – 94 [Internet]. 2020. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200423-sitrep-94-covid-19.pdf
Prather AA. Sleep, stress, and immunity [Internet]. Sleep and Health. Elsevier Inc.; 2019. 319–330 p. Available from: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-815373-4.00024-1
Tatu AL, Nadasdy T, Bujoreanu FC. Familial clustering of COVID-19 skin manifestations. Dermatol Ther. 2020 Aug;e14181.
Kang JH. Febrile illness with skin rashes. Infect Chemother. 2015;47(3):155–66.
Avellana Moreno R, Estela Villa LM, Avellana Moreno V, Estela Villa C, Moreno Aparicio MA, Avellana Fontanella JA. Cutaneous manifestation of COVID-19 in images: a case report. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2020;34(7):e307–9.
Kulkarni RB, Lederman Y, Afiari A, Savage JA, Jacob J. Morbilliform Rash: An Uncommon Herald of SARS-CoV-2. Vol. 12, Cureus. 2020. p. e9321.
Morey-Olivé M, Espiau M, Mercadal-Hally M, Lera-Carballo E, García-Patos V. Manifestaciones cutáneas en contexto del brote actual de enfermedad por coronavirus 2019. An Pediatría. 2020;92(6):374–5.
Brin C, Sohier P, L’honneur A, Marot S, Matar S, Aractingi S, et al. An Isolated Peculiar Gianotti-Crosti Rash in the Course of a COVID-19 Episode. Acta Derm Venereol. 2020;0.
Rossi E, Lasagni C, Trakatelli M, Wertzberger Rowan S, Magnoni C. Acute maculopapular eruption in Covid-19 patient: A case report. Dermatol Ther. 2020 Jun;e13812.
Sakaida T, Tanimoto I, Matsubara A, Nakamura M, Morita A. Unique skin manifestations of COVID-19: Is drug eruption specific to COVID-19? J Dermatol Sci. 2020;99(1):62–4.
Noguera-Morel L, Hernández-Martín Á, Torrelo A. Cutaneous Drug Reactions in the Pediatric Population. Pediatr Clin North Am [Internet]. 2014;61(2):403–26. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.pcl.2013.12.001
Hussein MRA. Drug-induced skin reactions: A pathologist viewpoint. Cutan Ocul Toxicol [Internet]. 2016;35(1):67–79. Available from: http://dx.doi.org/10.3109/15569527.2015.1015725
Slimani Y, Abbassi R, El Fatoiki FZ, Barrou L, Chiheb S. Systemic lupus erythematosus and varicella-like rash following COVID-19 in a previously healthy patient. J Med Virol. 2020;
Marzano AV, Genovese G, Fabbrocini G, Pigatto P, Monfrecola G, Piraccini BM, et al. Varicella-like exanthem as a specific COVID-19–associated skin manifestation: Multicenter case series of 22 patients. J Am Acad Dermatol. 2020;83(1):280–5.
Magro C, Mulvey JJ, Berlin D, Nuovo G, Salvatore S, Harp J, et al. Complement associated microvascular injury and thrombosis in the pathogenesis of severe COVID-19 infection: A report of five cases. Transl Res. 2020 Jun;220:1–13.
Samim F, Auluck A, Zed C, Williams PM. Erythema multiforme. A review of epidemiology, pathogenesis, clinical features, and treatment. Dent Clin North Am. 2013;57(4):583–96.
Occidental M, Flaifel A, Lin LH, Guzzetta M, Thomas K, Jour G. Investigating the Spectrum of Dermatologic Manifestations in COVID-19 Infection in Severely Ill Patients - A Series of Four Cases. Journal of cutaneous pathology. United States; 2020.
Ozkaya DB, Emiroglu N, Su O, Cengiz FP, Bahali AG, Yildiz P, et al. Dermatoscopic findings of pigmented purpuric dermatosis. An Bras Dermatol [Internet]. 2016 Oct;91(5):584–7. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962016000500584&lng=en&tlng=en
Potekaev NN, Zhukova O V., Protsenko DN, Demina OM, Khlystova EA, Bogin V. Clinical characteristics of dermatologic manifestations of COVID-19 infection: case series of 15 patients, review of literature, and proposed etiological classification. Int J Dermatol. 2020;59(8):1000–9.
Papa A, Salzano AM, Di Dato MT, Varrassi G. Images in Practice: Painful Cutaneous Vasculitis in a SARS-Cov-2 IgG-Positive Child. Pain Ther. 2020 May;1–3.
Kerber AA, Soma DB, Youssef MJ. Chilblains-like dermatologic manifestation of COVID-19 diagnosed by serology via multidisciplinary virtual care. Int J Dermatol. 2020;59(8):1024–5.
Shanshal M. COVID-19 related anagen effluvium. J Dermatolog Treat. 2020;1–2.
Ho B, Ray A. A case for palliative dermatology: COVID-19–related dermatoses. Clin Dermatol [Internet]. 2020; Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X20301310
van Damme C, Berlingin E, Saussez S, Accaputo O. Acute urticaria with pyrexia as the first manifestations of a COVID-19 infection. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2020;34(7):e300–1.
Sousa Gonçalves C, Reis Carreira N, Passos D, Barbosa AL, Baltazar AM, Wahnon A, et al. Erythematous Papular Rash: A Dermatological Feature of COVID-19. Eur J case reports Intern Med [Internet]. 2020;7(7):001768. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32665937%0Ahttp://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=PMC7350964
Centers for Disease Control and Prevention. Symptoms of Coronavirus. 2020.
Ventura MT, Casciaro M, Gangemi S, Buquicchio R. Immunosenescence in aging: Between immune cells depletion and cytokines up-regulation. Clin Mol Allergy [Internet]. 2017;15:1–8. Available from: https://doi.org/10.1186/s12948-017-0077-0
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