Perturbação Factícia Bolhosa Simulando Penfigoide Bolhoso: Relato de Caso e Revisão da Literatura

Mariana Franco Ferraz Santino; Nurimar  Conceição Fernandes; Danielle  Carvalho Quintella; Tullia Cuzzi

doi:10.29021/spdv.79.2.1315

Mariana Franco Ferraz Santino Serviço de Dermatologia, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil https://orcid.org/0000-0002-0989-611X
Nurimar Conceição Fernandes Serviço de Dermatologia, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil https://orcid.org/0000-0002-1819-5630
Danielle Carvalho Quintella Departamento de Patologia, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Professor Rodolpho Paulo Rocco, Rio de Janeiro, Brasil https://orcid.org/0000-0001-9013-9417
Tullia Cuzzi Departamento de Patologia, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Professor Rodolpho Paulo Rocco, Rio de Janeiro, Brasil https://orcid.org/0000-0002-3331-5290

DOI: https://doi.org/10.29021/spdv.79.2.1315

Palavras-chave: Dermatopatias Vesiculobolhosas, Penfigoide Bolhoso, Perturbações Autoinduzidas, Síndrome de Munchausen

Resumo

A perturbação factícia na dermatologia é uma dermatose que vem ocorrendo com maior frequência na população mundial. A prevalência em torno de 2% reportada nas clínicas dermatológicas é provavelmente é subdiagnosticada, já que o paciente não costuma estar ciente da sua natureza autoinfligida. Quando se manifesta por lesões bolhosas, pode ser confundida com doenças bolhosas autoimunes. Relata-se o caso de uma paciente de 59 anos acompanhada pela psiquiatria por depressão grave com sintomas psicóticos, amnésia dissociativa, síndrome de Munchausen e fibromialgia, que desenvolveu bolhas tensas no dorso do pé esquerdo. Os achados do primeiro exame histopatológico sugeriam penfigoide bolhoso, sendo realizado tratamento com prednisona. Devido à persistência e localização fixa das lesões, aos antecedentes psiquiátricos e à imunofluorescência direta negativa, novo exame histopatológico foi realizado e interpretado como um caso de perturbação factícia bolhosa.

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