Pustulose Exantemática Generalizada Aguda Resistente a Esteroides que Mimetiza Psoríase Pustulosa Generalizada Tratada com Sucesso por Metotrexato
Resumo
A pustulose exantemática aguda generalizada é uma reacção adversa a fármacos rara caracterizada por pústulas estéreis não foliculares que surgem frequentemente em pele eritematosa. A psoríase pustulose generalizada é uma forma aguda e grave de psoríase que se manifesta por erupção pustulosa em base eritematosa e que pode ser difícil de distinguir da pustulose exantemática aguda generalizada tanto do ponto de vista clínico como histopatológico. Apresentamos o caso de mulher de 62 anos com erupção pustular e febre três dias depois de tomar propifenazona, com leucocitose e neutrofilia. O estudo histopatológico mostrou uma pústula espongiforme subcórnea com neutrófilos e um filtrado inflamatório dérmico perivascular com neutrófilos e alguns eosinófilos. Dada a fraca resposta aos corticoides foi tratada com metotrexato com boa resposta.
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