Avaliação da Combinação de Microagulhamento com Tacrolimus no Tratamento de Vitiligo Estável
Resumo
Introdução: O vitiligo é uma doença amelanótica que pode se manifestar como manchas localizadas até quase à despigmentação total. É considerada uma doença cosmética, mas é acompanhada por extensos efeitos psicológicos. Vários tratamentos foram tentados até agora, mas nenhum método atingiu a resposta desejada. O tacrolimus é um agente frequentemente usado para o tratamento do vitiligo com um perfil mínimo de efeitos colaterais. O microagulhamento é uma modalidade mais recente de ferimento terapêutico que aumenta a absorção de fàrmacos. A combinação de microagulhamento e tacrolimus tem sido tentada para melhorar a resposta de repigmentação no vitiligo. Nosso objetivo foi avaliar a segurança e eficácia desta modalidade combinada.
Métodos: Quarenta pacientes foram submetidos à combinação de tacrolimus 0,1% pomada e microagulhamento em intervalos de 2 semanas por um máximo de 10 sessões com um período de acompanhamento de 6 meses. A avaliação foi baseada na graduação de repigmentação e melhora clínica de acordo com a escala de perceptibilidade do vitiligo.
Resultados: Excelente repigmentação foi observada em 30% dos casos. A melhora foi significativamente maior nas lesões presentes na cabeça e pescoço. O vitiligo mucoso também mostrou boa a excelente resposta. Não foram relatados efeitos colaterais graves. Nenhuma complicação ou recorrência foi observada durante o período de acompanhamento.
Conclusão: A combinação de microagulhamento e tacrolimus é considerada segura e eficaz no tratamento do vitiligo estável. Compreender e estudar o risco de infeção na utilização de terapêutica imunossupressora permite a sua aplicação de forma mais informada e segura.
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