ELASTÓLISE DA DERME PAPILAR SEMELHANTE A PSEUDOXANTOMA ELÁSTICO - UMA ENTIDADE SUBDIAGNOSTICADA
Resumo
A elastólise da derme papilar semelhante a pseudoxantoma elástico (EDP-PXE) é uma entidade clinico- -patológica adquirida, de etiologia desconhecida, caracterizada por ausência parcial ou total de fibras elásticas na derme superficial. Reportamos o caso clínico de uma doente caucasiana de 62 anos, fototipo III, com uma dermatose localizada nas regiões posterior e laterais do pescoço caracterizada por múltiplas pápulas amareladas, monomórficas, arredondadas, com 2-3mm de diâmetro, assintomáticas, presentes desde há cerca de 2 anos. O exame histopatológico, com a coloração de orceína, revelou ausência quase total de fibras elásticas na derme superficial, compatível com o diagnóstico de EDP-PXE. Consideramos que esta entidade, exclusivamente cutânea, está sub-diagnosticada por se tratar de uma patologia assintomática, cujo diagnóstico histopatológico está dificultado, na ausência de corretas hipóteses de diagnóstico.
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Referências
Lewis KG, Bercovitch L, Dill SW, Robinson-Bostom L. Acquired disorders of elastic tissue: part II. decreased elastic tissue. J Am Acad Dermatol. 2004; 51(2):165-85.
Revelles JM, Machan S, Pielasinski U, Camacho D, Vallés L, Santonja C, et al. Pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis: immunohistochemical study using elastic fiber cross-reactivity with an antibody against amyloid p component. Am J Dermatopathol. 2012; 34:637.
Rongioletti F, Rebora A. Pseudoxanthoma elastics-like papillary dermal elastolysis. J Am Acad Dermatol. 1992; 26:648-50.
Rongioletti F, Izakovic J, Romanelli P, Lanuti E, Miteva M. Pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis: a large case series with clinicopathological correlation. J Am Acad Dermatol. 2012; 67(1):128-35.
Vargas-Diez E, Penas PF, Fraga J, Aragues M, Garcia-Diez A. Pseudoxanthoma elasticum–like papillary dermal elastolysis. A report of two cases and review of the literature. Acta Derm Venereol. 1997;77:43-5.
Ohnishi Y, Tajima S, Ishibashi A, Inazumi T, Sasaki T, Sakamoto H. Pseudoxanthoma elasticum–like papillary dermal elastolysis: report of four Japanese cases and an immunohistochemical study of elastin and fibrillin-1. Br J Dermatol. 1998; 139:141-4.
Jagdeo J, Ng C, Ronchetti IP, Wilkel C, Bercovitch L, Robinson-Bostom L. Fibroelastolytic papulosis. J Am Acad Dermatol. 2004; 51:958-64.
Alves R, Ferreira L, Vale E, Bordalo O. Pseudoxanthoma elasticum papillary dermal elastolysis: A case report. Dermatol Res Pract. 2010; pii: 352724.
Song YC, Oh BH, Ko JH, Kim JY, Hwang YJ, Lee W, et al. A Case of Fibroelastolytic Papulosis on the Neck of a Young Man. Ann Dermatol. 2011; 23(2):193-7.
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