INFECÇÃO CUTÂNEA POR SCEDOSPORIUM APIOSPERMUM NUM DOENTE IMUNOCOMPROMETIDO TRATADO EFICAZMENTE COM VORICONAZOL
Resumo
Durante as últimas décadas, a incidência de infecções fúngicas oportunistas tem vindo a aumentar, nomeadamente no contexto de imunossupressão. O Scedosporium apiospermum é um fungo filamentoso ubiquitário no solo, vegetação em decomposição, esgotos e em águas poluídas. Pode originar infecções em doentes imunocompetentes após trauma e infecções graves e, potencialmente fatais em doentes imunocomprometidos. Descrevemos um caso de uma infecção por S. apiospermum no dorso do pé esquerdo de um doente sob corticoterapia sistémica prolongada em combinação com metotrexato devido ao diagnóstico de arterite de células gigantes. O tratamento destas infecções pode ser um desafio devido à inerente resistência a muitos dos antifúngicos sistémico disponíveis, incluindo a anfotericina B. No caso descrito, foi realizada terapêutica com voriconazol, com resolução completa das lesões.
Downloads
Referências
Cortez KJ, Roilides E, Quiroz-Telles F, Meletiadis J, Antachopoulos C, Knudsen T, et al. Infections caused by Scedosporium spp. Clin Microbiol Rev. 2008; 21(1):157-97.
Chaveiro MA, Vieira R, Cardoso J, Afonso A. Cutaneous infection due to Scedosporium apiospermum in an immunosuppressed patient. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2003; 17(1):47-9.
Uenotsuchi T, Moroi Y, Urabe K, Tsuji G, Koga T, Matsuda T, et al. Cutaneous Scedosporium apiospermum infection in an immunocompromised patient and a review of the literature. Acta Derm Venereol. 2005; 85(2):156-9.
Shinohara MM, George E. Scedosporium apiospermum: an emerging opportunistic pathogen that must be distinguished from Aspergillus and other hyalohyphomycetes. J Cutan Pathol. 2009; 36 Suppl 1:39-41.
Troke P, Aguirrebengoa K, Arteaga C, Ellis D, Heath CH, Global Scedosporium Study Group, et al. Treatment of scedosporiosis with voriconazole: clinical experience with 107 patients. Antimicrob Agents Chemother. 2008; 52(5):1743-50.
Stur-Hofmann K, Stos S, Saxa-Enenkel M, Rappersberger K. Primary cutaneous infection with Scedosporium apiospermum successfully treated with voriconazole. Mycoses. 2011; 54(4):e201-4.
Todos os artigos desta revista são de acesso aberto sob a licença internacional Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC 4.0).