VERRUGAS ANOGENITAIS NA CRIANÇA – UM DESAFIO DIAGNÓSTICO

Rita Belo Morais; Margarida Valério; Cristina Amaro

doi:10.29021/spdv.73.1.348

Rita Belo Morais Médica Interna de Pediatria Médica/Resident of Medical Pediatrics, Serviço de Pediatria/Pediatrics Department, Hospital de São Francisco Xavier - CHLO, Lisboa, Portugal
Margarida Valério Médica Interna de Pediatria Médica/Resident of Medical Pediatrics, Serviço de Pediatria/Pediatrics Department, Hospital de São Francisco Xavier - CHLO, Lisboa, Portugal
Cristina Amaro Assistente Hospitalar de Dermatologia e Venereologia/Consultant of Dermatology, Serviço de Dermatologia e Venereologia/Department of Dermatology and Venereology, Hospital de Curry Cabral - CHLC, Lisboa, Portugal

DOI: https://doi.org/10.29021/spdv.73.1.348

Palavras-chave: Verrugas anogenitais, Criança, Papiloma vírus humano, Abuso sexual

Resumo

As verrugas anogenitais são tumores epiteliais benignos da pele e mucosas resultantes da infeção pelo papiloma vírus humano. Observa-se uma prevalência crescente na população pediátrica, na qual ocorrem por transmissão vertical, auto ou hetero-inoculação. O diagnóstico é clínico e a biopsia reserva-se para casos duvidosos. Na maioria há uma regressão espontânea mas a taxa de recidiva é elevada, mesmo sob terapêutica, pelo que a vigilância clínica é uma opção válida. A possível associação entre verrugas anogenitais e abuso sexual na criança constitui um desafio na prática clínica. A maioria dos autores considera que o diagnóstico de abuso depende fundamentalmente da qualidade da anamnese, da experiência dos profissionais envolvidos na avaliação e do exame objetivo da criança. É consensual que a probabilidade de abuso aumenta com a idade da criança, principalmente após os 5 anos. Abaixo dos dois anos a transmissão não sexual do papiloma vírus humano deve ser fortemente considerada na ausência de sinais traumáticos, de outra doença sexualmente transmissível ou de história consistente de abuso. Contudo, em nenhuma idade a hipótese de abuso sexual poderá ser excluída, requerendo um seguimento clínico com ponderação de todos os fatores mencionados.

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