PIGMENTAÇÃO MELANOCÍTICA EM CICATRIZES DE EXCISÃO DE MELANOMA MALIGNO - A PROPÓSITO DE TRÊS CASOS CLÍNICOS

Cristina Resende; Goreti Catorze; Cristina Claro; Isabel Viana

doi:10.29021/spdv.73.1.354

Cristina Resende Interna do Internato Complementar de Dermatologia e Venereologia/Resident, Dermatology and Venereology, Hospital de Braga, Braga, Portugal
Goreti Catorze Assistente Hospitalar de Dermatologia e Venereologia/Consultant Dermatology and Venereology, Hospital Egas Moniz, Lisboa, Portugal
Cristina Claro Assistente Hospitalar Graduada de Dermatologia e Venereologia/Graduated Consultant Dermatology and Venereology, Hospital Egas Moniz, Lisboa, Portugal
Isabel Viana Directora do Serviço de Dermatologia e Venereologia, Head of Department of Dermatology and Venereology, Hospital Egas Moniz, Lisboa, Portugal

DOI: https://doi.org/10.29021/spdv.73.1.354

Palavras-chave: Melanoma, Neoplasias da pele, Cicatriz

Resumo

Introdução: O aparecimento de lesões pigmentadas em cicatrizes de excisão de melanoma maligno preocupa os dermatologistas/dermatopatologistas, porque são confrontados com a possibilidade de persistência/ recidiva de melanoma maligno.

Casos clínicos: Apresentam-se três doentes com pigmentação nas cicatrizes de excisão de melanoma maligno e discutem-se os aspectos clínicos e histológicos desta situação, sendo que em dois casos observaram-se manchas semelhantes a lêntigos e no outro caso, uma mancha mais ou menos linear, perpendicular à cicatriz. Histologicamente observaram-se três padrões diferentes: hiperplasia lentiginosa da epiderme, hiperplasia lentiginosa de melanócitos e melanoma maligno in situ.

Discussão: Existem três tipos de pigmentação, que podem surgir nas cicatrizes de excisão do melanoma: lesões tipo lêntigo, estrias pigmentadas e pigmentação difusa. Histologicamente estão descritos três padrões: hiperplasia lentiginosa da epiderme, hiperplasia lentiginosa de melanócitos e persistência/recidiva do melanoma maligno. A cicatriz parece ser responsável pela pigmentação, por um processo de indução, actuando sobre os melanócitos da epiderme.

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Referências

Botella-Estrada R, Sanmartín O, Sevila A, Escudero A, Guillén C.Melanotic pigmentation in excision scars of melanocytic and non-melanocytic skin tumors. J Cutan Pathol. 1999; 26(3):137-44.

Duve S, Schmoeckel C, Burgdorf WH. Melanocytic hyperplasia in scars. A histopathological investigation of 722 cases. Am J Dermatopathol. 1996;18(3):236-40.

Ho VC, Sober AJ. Pigmented streaks in melanoma scars. J Dermatol Surg Oncol. 1990;16(7):663-6.

Botella-Estrada R, Nagore E, Sopena J, Cremades A, Alfaro A, Sanmartín O, et al. Clinical, dermoscopy and histological correlation study of melanotic pigmentations in excision scars of melanocytic tumours. Br J Dermatol. 2006;154(3):478-84.

Massi G, LeBoit PE. Recurrent and Persistent Melanoma. In: Histological diagnosis of nevi and melanoma. Springer 2014. p.689-698.

Requena L, Yus ES, Simón P, del Rio E. Induction of cutaneous hyperplasias by altered stroma. Am J Dermatopathol. 1996;18(3):248-68.