Fotoquimioterapia Sistémica no Tratamento de Psoríase na Adolescência

Ana Brasileiro; Sara Campos; Filipa Rocha-Páris; Ana Fidalgo; Margarida Apetato

doi:10.29021/spdv.74.1.515

Ana Brasileiro Interna do Internato Complementar de Dermatovenereologia/Resident, Dermatology
Sara Campos Interna do Internato Complementar de Dermatovenereologia/Resident, Dermatology
Filipa Rocha-Páris Assistente Hospitalar do Serviço de Dermatovenereologia/Consultant, Dermatology
Ana Fidalgo Assistente Hospitalar Graduada do Serviço de Dermatovenereologia/Graduated Consultant, Dermatology
Margarida Apetato Chefe de Serviço de Dermatovenereologia/Consultant Chief of Dermatology, Head of the Dermatology Department Serviço de Dermatologia e Venereologia, Hospital de Santo António dos Capuchos, Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisboa, Portugal

DOI: https://doi.org/10.29021/spdv.74.1.515

Palavras-chave: Fototerapia, Psoríase, Adolescente

Resumo

Introdução: A eficácia e segurança da radiação UVB no tratamento da psoríase infantil e da adolescência encontra-se bem descrita na literatura. Contudo, existem poucos dados no que concerne à utilização de psoraleno e UVA (PUVA) nesta faixa etária. O objectivo do presente trabalho é avaliar a eficácia e segurança a curto prazo da terapêutica com PUVA numa população de adolescentes com psoríase.

Métodos: Revisão e análise retrospectiva dos dados clínicos relativos aos doentes com psoríase com idade entre 13 e 17 anos. A população analisada incluiu 20 doentes, dezoito com psoríase em placas moderada a grave e dois com psoríase gutata.

Resultados: Nove doentes foram tratados com apenas um ciclo de PUVA, e os restantes com dois. Foram associadas terapêuticas sistémicas em 52%. A taxa de resposta total foi de 86,2%, com uma média global de 16,7 tratamentos de PUVA e uma dose cumulativa total média de 174,0 J/cm2. O tempo até recidiva foi de 4,3 meses, e em 2 doentes (10%) não houve recidiva durante um ano de seguimento. Observaram-se efeitos secundários em 3 doentes (15%), nomeadamente náuseas e eritema cutâneo.

Conclusões: A fotoquimioterapia demonstrou boa eficácia na nossa população de adolescentes. Os efeitos secundários foram reduzidos e não motivaram suspensão da terapêutica. O potencial carcinogénico da radiação UVA poderá ser uma limitação importante desta modalidade terapêutica, pelo que são necessários mais estudos que avaliem a sua segurança a longo prazo.

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