Reticulose Pagetóide de Woringer-Kolopp, uma Variante Rara de Micose Fungóide

Barbara Roque Ferreira; Miguel Pinto Gouveia; José Carlos Cardoso; José Pedro Reis

doi:10.29021/spdv.74.3.599

Barbara Roque Ferreira Médica Interna de Dermatovenereologia/Resident of Dermatology, Serviço de Dermatologia e Venereologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal
Miguel Pinto Gouveia Médica Interna de Dermatovenereologia/Resident of Dermatology, Serviço de Dermatologia e Venereologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal
José Carlos Cardoso Assistente Hospitalar de Dermatovenereologia/Consultant of Dermatology, Serviço de Dermatologia e Venereologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal
José Pedro Reis Assistente Hospitalar Graduado de Dermatovenereologia/Graduated Consultant of Dermatology, Serviço de Dermatologia e Venereologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal

DOI: https://doi.org/10.29021/spdv.74.3.599

Palavras-chave: Linfoma células T cutâneo, Micose Fungóide, Neoplasias da Pele, Reticulose Pagetóide

Resumo

Introdução: A reticulose pagetóide é uma variante rara de micose fungóide. Caracteriza-se por uma mancha ou placa, geralmente numa extremidade, assintomática, e hiperqueratósica. Foi descrita uma forma disseminada, mas a classificação recente reserva o termo apenas para a variante localizada (classicamente, “Woringer-Kolopp”).

Caso clínico: Observámos uma doente, de 58 anos, por uma placa solitária, queratósica, acastanhada, 15mm x 18mm, na face plantar do hálux esquerdo. Tinha anos de evolução, recentemente com dor local. A histopatologia mostrou um infiltrado de pequenos linfócitos atípicos com extensa invasão pagetóide da epiderme. Na imunohistoquímica observou-se um predomínio de células T CD4+. Os achados confirmaram o diagnóstico de reticulose pagetóide. Aplicou-se, diariamente, propionato de clobetasol 0,05%, em pomada, com melhoria clinicamente significativa após dois meses.

Conclusões: Embora seja classificada como uma variante da micose fungóide, a reticulose pagetóide tem características clínicas e histopatológicas próprias, relativamente uniformes, e um perfil imunofenotípico heterogéneo. Contrariamente à micose fungóide, não ocorre envolvimento extracutâneo.

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Referências

Braun-Falco O, Marghescu S, Wolf HH. Pagetoid reticulosis (Morbus Woringer–Kolopp). Hautarzt. 1973;

:11-21.

Morariu SH, Rotaru M, Vartolomei MD, Turcu M, Chiotoroiu AL, Suciu M, et al. Pagetoid reticulosis Woringer–

Kolopp type, a particular variant of mycosis fungoides: a case report. Rom J Morphol Embryol. 2014; 55:1469-

Ally MS, Robson A. A review of the solitary cutaneous T-cell lymphomas. J Cutan Pathol. 2014; 41:703-14.

Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV. Dermatology. 3rd ed. London: Elsevier Health Sciences; 2012.

Mourtzinos N, Puri PK, Wang G, Liu ML. CD4/CD8 double negative pagetoid reticulosis: a case report and literature review. J Cutan Pathol. 2010; 37:491-6.

Martin SJ, Cohen PR, Cho-Vega JH, Tschen JA. CD8+ Pagetoid Reticulosis Presenting as a Solitary Foot Plaque

in a Young Woman. J Clin Aesthet Dermatol. 2010; 3:46-9.

Wang SC, Mistry N. Woringer–Kolopp disease mimicking psoriasis. CMAJ. 2015; 187:1310.

Su O, Dizman D, Onsun N, Bahali AG, Biyik Ozkaya D, Tosuner Z, et al. Treatment of localized pagetoid reticulosis with imiquimod: a case report and literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30:324-6.

Ledet J, Groysman V, Sami N. Woringer-Kolopp (Pagetoid Reticulosis) disease successful response to bexarotene gel. Dermatol Ther. 2016; 29:28-31.

Haghighi B, Smoller BR, LeBoit PE, Warnke RA, Sander CA, Kohler S. Pagetoid reticulosis (Woringer-Kolopp disease): an immunophenotypic, molecular, and clinicopathologic study. Mod Pathol. 2000; 13:502-10.

Skiljevic D, Bogdanovic Z, Vesic S, Vukicevic-Sretenovic J, Gajic-Veljic M, Medenica L. Pagetoid reticulosis of

Woringer–Kolopp, Dermatol Online J. 2008; 14:18.