UTILIDADE DO HMB-45 E DO KI-67 EM MELANOMA MALIGNO ASSOCIADO A NEVO

Resumo

Introdução: O melanoma maligno surge de novo na maioria das vezes, no entanto em cerca de um terço dos casos ocorre associado a um nevo pré-existente. Nestas situações pode haver dificuldade no diagnóstico histopatológico, particularmente na separação das duas populações celulares e consequentemente na atribuição da espessura tumoral. A marcação imunohistoquímica poderá ser relevante nesta distinção.

Objectivos: Avaliar o padrão de marcação imunohistoquímica para HMB-45 e Ki-67 em casos seleccionados de melanoma maligno associado a nevo melanocítico.

Métodos: Realizamos marcações imunohistoquímicas para HMB-45 e Ki-67 em 5 nevos intradérmicos, 5 nevos compostos, 5 melanomas e 16 melanomas associados a nevos melanocíticos.

Resultados: Nos nevos melanocíticos os melanócitos dérmicos foram consistentemente negativos para HMB-45 e Ki-67. Os melanomas mostraram marcação difusa para HMB-45 e para Ki-67, que variou de intensa a moderada. Nos melanomas associados a nevos a marcação para HMB-45 foi consistentemente positiva no componente de melanoma e negativa no nevo, permitindo a separação das duas populações celulares. Encontramos uma variação considerável na imuno-reactividade para Ki-67 neste grupo.

Conclusão: Embora o exame histológico com hematoxilina e eosina seja a principal ferramenta no diagnóstico das lesões melanocíticas, a marcação imunohistoquímica com HMB-45 e Ki-67 poderá ter um papel importante no diagnóstico de melanoma maligno associado a nevo melanocítico.