Fotoquimioterapia no Eritema Anular Centrifugo Recalcitrante: Uma Opção Terapêutica Promissora?

Resumo

O eritema anular centrífugo. é uma dermatose de etiologia desconhecida e geralmente auto-limitada. Apesar disto, alguns casos tendem para a cronicidade, especialmente quando não é identificado o estímulo causal. Estes últimos casos são geralmente desafiantes do ponto de vista terapêutico. Um homem de 24 anos recorreu à consulta de Dermatologia por placas policíclicas múltiplas, com crescimento radial, bordo infiltrado e clareamento central, localizadas nos glúteos, antebraços e coxas com 3 anos de evolução. A correlação clinico-patológica conduziu ao diagnóstico de eritema anular centrifugo. Foram excluídas causas secundárias. O tratamento com corticoides tópicos e sistémicos não ofereceu qualquer melhoria, e o doente estava relutante em tentar imunossupressores sistémicos orais. Optou-se assim pela fotoquimioterapia. Uma melhoria muito significativa foi verificada desde o primeiro tratamento, ficando o doente completamente limpo ao sétimo tratamento. Aos 3 meses de follow-up, mantem-se em remissão. No nosso conhecimento, relatamos o primeiro caso de eritema anular centrífugo tratado de forma bem-sucedida com fotoquimioterapia. Enfatizamos o papel que esta modalidade terapêutica clássica ainda pode, e deve ocupar no tratamento de dermatoses inflamatórias refratárias, como o eritema anular centrífugo.