Queratoacantoma Subungueal: Uma Variante Rara do Queratoacantoma

Alexandre Miroux Catarino, Maria Goreti Catorze, Isabel Viana

Resumo


O queratoacantoma subungueal é uma variante rara do queratoacantoma, caracterizada por um comportamento mais agressivo. Os autores apresentam o caso de um homem de 49 anos que recorre à consulta por nódulo exofítico duro localizado no leito ungueal do primeiro dedo do pé esquerdo, com cerca de 2 cm de diâmetro, hiperqueratósico, amarelado, com 1 ano de evolução. A radiografia óssea mostrava osteólise parcial da falange distal do respetivo dedo. O exame histopatológico revelou uma proliferação epitelial conectada com a epiderme com padrão crateriforme, constituída por lóbulos de queratinócitos de citoplasma amplo, vítreo, com presença de muitas células disqueratósicas, escassa atipia citológica e pouca atividade mitótica. Ausência de invasão linfovascular, perineural ou óssea. Marcação imunohistoquímica p53 e Ki67 exclusivamente focal ao nível da camada basal. Foi feito o diagnóstico de queratoacantoma subungueal. O principal diagnóstico diferencial, tanto clínico como histológico, é com o carcinoma espinocelular. É importante considerar esta entidade para evitar atrasos diagnósticos e tratamentos mutilantes desnecessários.


Palavras-chave


Doenças da Unha; Queratoacantoma

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DOI: http://dx.doi.org/10.29021/spdv.76.4.922

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