Uma Visão Nova sobre a Foliculite Decalvante e o Líquen Planopilaris: Duas Entidades Distintas ou um Espectro Fenotípico Contínuo?
Resumo
A foliculite decalvante e o líquen plano pilar têm sido consideradas duas alopecias cicatriciais distintas. No entanto, a apresentação bifásica da foliculite decalvante - líquen plano pilar num mesmo paciente foi recentemente descrita, levantando a dúvida se são duas entidades distintas ou um espectro fenotípico contínuo.
Descrevemos o caso de um homem que apresentou características clínicas, tricoscópicas e histopatológicas de ambas as entidades. Discutimos as teorias atuais sobre a patogénese das duas doenças e a sua coexistência no mesmo paciente. O reconhecimento de casos similares permite otimizar a abordagem e o tratamento.
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Referências
Olsen EA, Bergfeld WF, Cotsarelis G, et al. Summary of North American Hair Research Society (NAHRS)-sponsored Workshop on Cicatricial Alopecia, Duke University Medical Center, February 10 and 11, 2001. J Am Acad Dermatol. 2003;48: 103-110.
Yip L, Barrett TH, Harries MJ. Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum: a case series of biphasic clinical presentation and theories on pathogenesis. Clin Exp Dermatol. 2020;45(1):63-72. DOI: 10.1111/ced.13989.
Egger A, Stojadinovic O, Miteva M. Folliculitis Decalvans and Lichen Planopilaris Phenotypic Spectrum-A Series of 7 New Cases With Focus on Histopathology. Am J Dermatopathol. 2020;42(3):173-177. DOI: 10.1097/DAD.0000000000001595.
Bolduc C, Sperling LC, Shapiro J. Primary cicatricial alopecia: Lymphocytic primary cicatricial alopecias, including chronic cutaneous lupus erythematosus, lichen planopilaris, frontal fibrosing alopecia, and Graham-Little syndrome. J Am Acad Dermatol. 2016;75(6):1081-1099. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.09.058.
Bolduc C, Sperling LC, Shapiro J. Primary cicatricial alopecia: Other lymphocytic primary cicatricial alopecias and neutrophilic and mixed primary cicatricial alopecias. J Am Acad Dermatol. 2016;75(6):1101-1117. DOI: 10.1016/j.jaad.2015.01.056.
Bernárdez C, Molina-Ruiz AM, Requena L. Histologic features of alopecias: part II: scarring alopecias. Actas Dermosifiliogr. 2015;106(4):260-70. DOI: 10.1016/j.ad.2014.06.016.
Morais KL, Martins CF, Anzai A, Valente NYS, Romiti R. Lichen Planopilaris with Pustules: A Diagnostic Challenge. Skin Appendage Disord. 2018 Apr;4(2):61-66. DOI: 10.1159/000478268.
Otberg N, Kang H, Alzolibani AA, Shapiro J. Folliculitis decalvans. Dermatol Ther. 2008;21(4):238-44. DOI: 10.1111/j.1529-8019.2008.00204.x.
Kang H, Alzolibani AA, Otberg N, Shapiro J. Lichen planopilaris. Dermatol Ther. 2008;21(4):249-56. doi: 10.1111/j.1529-8019.2008.00206.x.
Harries MJ, Meyer K, Chaudhry I, E Kloepper J, Poblet E, Griffiths CE, et al. Lichen planopilaris is characterized by immune privilege collapse of the hair follicle's epithelial stem cell niche. J Pathol. 2013;231(2):236-47. DOI: 10.1002/path.4233.
Ramot Y, Bertolini M, Boboljova M, Uchida Y, Paus R. PPAR-γ signalling as a key mediator of human hair follicle physiology and pathology. Exp Dermatol. 2020;29(3):312-321. DOI: 10.1111/exd.14062.
Moreno-Arrones OM, Campo RD, Saceda-Corralo D, Jimenez-Cauhe J, Ponce-Alonso M, Serrano-Villar S, et al. Folliculitis decalvans microbiological signature is specific for disease clinical phenotype. J Am Acad Dermatol. 2020;S0190-9622(20)32894-2. DOI: 10.1016/j.jaad.2020.10.073.
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