Criptococose Cutânea Primária em Paciente Imunocompetente: Um Relato de Caso

Nicole S. Aranha; José M. F. L. Moço; Cristiana A. Sassamoto; Karla  C. K. Prigenzi

doi:10.29021/spdv.79.4.1410

Nicole S. Aranha Faculdade de Ciências Médicas de Santos - UNILUS - Fundação Lusíada, Santos, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-2599-9338
José M. F. L. Moço Faculdade de Ciências Médicas de Santos - UNILUS - Fundação Lusíada, Santos, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0001-8807-5717
Cristiana A. Sassamoto Médica Dermatologista do Centro Clínico e Infantil de Peruíbe, SP, Brasil; Ambulatório Médico de Especialidades de Peruíbe, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0003-3386-7869
Karla C. K. Prigenzi Médica Dermatologista do Centro Clínico e Infantil de Peruíbe, SP, Brasil; Departamento de Patologia da Faculdade de Ciências Médicas de Santos - UNILUS - Fundação Lusíada, Santos, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-8264-8972

DOI: https://doi.org/10.29021/spdv.79.4.1410

Palavras-chave: Criptococose, Cryptococcus neoformans, Dermatomicoses, Imunocompetência

Resumo

A criptococose é uma infecção sistémica causada por Cryptococcus neoformans, levedura oportunista encapsulada. Esta infeção ocorre principalmente em indivíduos imunocomprometidos e os sintomas variam de acordo com a integridade do sistema imunológico. A criptococose cutânea afeta aproximadamente 20% dos pacientes com criptococose disseminada, mas a criptococose cutânea primária (PCC) sem infecção sistémica é rara.

Um paciente do sexo masculino de 76 anos, com doença pulmonar obstrutiva crónica, hipertensão arterial e dislipidemia, apresentou-se com placa cutânea inflamatória violácea com bolhas que progrediu apesar de ceftriaxone endovenoso por 7 dias, sem sucesso. A biópsia incisional revelou o diagnóstico histopatológico de criptococose cutânea. As lesões resolveram após tratamento com fluconazol 300 mg/dia durante 3 meses. Não se detectou doença sistémica e não havia qualquer evidência de imunossupressão.

Enfatiza-se a importância da inclusão da criptococose cutânea no diagnóstico diferencial das lesões cutâneas, mesmo em pacientes sem terapia imunossupressora. As manifestações cutâneas da infecção podem ser o primeiro indício para uma doença disseminada, pelo que o seu reconhecimento precoce é fundamental para um bom prognóstico.

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