Biópsia do Gânglio Sentinela em Melanomas Espessos: Estudo Clínico Retrospectivo num Único Centro

Resumo

Introdução: A biopsia do gânglio sentinela é um procedimento genericamente aceite no estdiamento do melanoma. O valor prognóstico desta técnica parece ser mais relevante nos melanomas de espessura intermédia (1-4mm) do que nos melanomas espessos (>4mm).

Objectivo: Avaliar o valor prognóstico do estado do gânglio sentinela em doentes com melanoma espesso.

Doentes e Métodos: A sobrevivência livre de doença e a sobrevivência global foram estimadas pelo método de Kaplan-Meier e por um modelo de regressão de Cox numa amostra de doentes com melanoma espesso.

Resultados: Foram incluídos 43 doentes (52.2% do sexo masculino) com uma média etária de 63,9 anos. A biopsia do gânglio sentinela foi positiva em 20 casos (46,5%). O tempo médio de seguimento foi de 40 meses. Os doentes em que não foram encontradas metástases no gânglio sentinela tiveram uma sobrevivência livre de doença aos 5 anos significativamente maior do que o grupo de doentes com gânglio sentinela positivo (63% versus 19%, p<0.05). A sobrevivência global aos 5 anos foi tendencialmente mais baixa em doentes com gânglio sentinela positivo (52% versus 79%), embora sem significado estatístico.

Conclusão: O estado do gânglio sentinela não teve influência estatística na sobrevivência global dos doentes da nossa série de melanomas espessos, provavelmente devido ao risco elevado de metastização por via hemática. Porém, a biopsia do gânglio sentinela forneceu informação prognóstica relevante, uma vez que teve clara influência na sobrevivência livre de doença.