O Espectro da Papulose Fibroelastolítica: Revisão Retrospetiva
Resumo
Introdução: Existe sobreposição entre as características clínicas e histológicas da elastólise da derme papilar semelhante a pseudoxantoma elástico (EDP-PXE) e a papulose fibrosa branca do pescoço (PFBP). A interpretação destas duas entidades dentro do espetro de uma única doença, designada de papulose fibroelastolítica, foi sugerida previamente. No entanto, muitos autores continuam a diferenciá-las.
Métodos: Realizou-se um estudo retrospetivo dos casos de papulose fibroelastolítica confirmados por exame histológico num período de 2,5 anos.
Resultados: Identificaram-se cinco casos. Todos os doentes eram do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 63 e os 78 anos, apresentando pápulas assintomáticas isoladas ou confluentes, brancas a amarelas, acantonadas na região cervical. Duas das doentes tinham também envolvimento extra-cervical. Em todos os casos a histopatologia demonstrou ausência ou diminuição marcada do plexo elástico da derme papilar, infiltrado linfocítico perivascular superficial ligeiro e escassos melanófagos na derme papilar sem alterações de interface. Adicionalmente, verificou-se diminuição nas fibras elásticas da derme reticular superior em quatro casos, espessamento dos feixes de colagénio em três casos, vasos da derme superficial dilatados em três casos e atrofia epidérmica ligeira num caso.
Conclusão: Consideramos que a diferenciação entre a EDP-PXE e a PFBP é frequentemente causadora de confusão e baseada em diferenças clínicas e histológicas discretas e não significativas. Na nossa opinião, estes termos deverão ser abandonados em favor da denominação comum de papulose fibroelastolítica.
Downloads
Referências
Shimizu H, Kimura S, Harada T, Nishikawa T. White fibrous papulosis of the neck: A new clinicopathologic entity? J Am Acad Dermatol. 1989;20:1073–7.
Rongioletti F, Rebora A. Pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis. J Am Acad Dermatol. 1992;26:648–50.
Lewis KG, Bercovitch L, Dill SW, Robinson-Bostom L. Acquired disorders of elastic tissue: Part II. decreased elastic tissue. J Am Acad Dermatol. 2004;51:165–85.
Balus L, Amantea A, Donati P, Fazio M, Giuliano MC, Bellocci M. Fibroelastolytic papulosis of the neck: a report of 20 cases. Br J Dermatol. 1997;137:461–6.
Jagdeo J, Ng C, Ronchetti IP, Wilkel C, Bercovitch L, Robinson-Bostom L. Fibroelastolytic papulosis. J Am Acad Dermatol. 2004;51:958–64.
Patterson AT, Beasley KJ, Kobayashi TT. Fibroelastolytic papulosis: histopathologic confirmation of disease spectrum variants in a single case. J Cutan Pathol. 2016;43:142–7.
Rongioletti F, Rebora A. Fibroelastolytic patterns of intrinsic skin aging: pseudoxanthoma-elasticum-like papillary dermal elastolysis and white fibrous papulosis of the neck. Dermatology. 1995;191:19–24.
Rongioletti F, Izakovic J, Romanelli P, Lanuti E, Miteva M. Pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis: A large case series with clinicopathological correlation. J Am Acad Dermatol. 2012;67:128–35.
Castilla C, Kim RH, Meehan SA, Pomerantz R. White fibrous papulosis of the neck. Dermatol Online J.
;22:43–4.
Kandhari R, Kandhari S, Jain S. White fibrous papulosis of the neck. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2015;81:224.
Vázquez-Osorio I, Rosón E, Suárez-Peñaranda JM, Vázquez-Veiga H. Pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis. Actas Dermosifiliogr. 2015;106:333–6.
Zanca A, Contri MB, Carnevali C, Bertazzoni MG. White fibrous papulosis of the neck. Int J Dermatol. 1996;35:720–2.
Siragusa M, Batolo D, Schepis C. White fibrous papulosis of the neck in three Sicilian patients. Australas J Dermatol. 1996;37:202–4.
Wang D, Zhu W. White fibrous papulosis of the neck: a chinese case. J Dermatol. 2005;32:497–9.
Byun JY, Do MO, Kim SH, Choi HY, Myung KB, Choi YW. Pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis developed in early middle age. J Dermatol. 2007;34:709–11.
Minagawa A, Koga H, Saida T. Dermoscopy of white fibrous papulosis of the neck. Arch Dermatol.
;146:220.
Moreira AP, de Souza AL, Quevedo Filho LP, Rochael MC, Amaral V. White fibrous papulosis of the neck: the first South American case. Dermatol Online J. 2009;15:9.
Mitoma C, Takahara M, Takeshita T, Kiryu H, Moroi Y, Furue M. White fibrous papulosis on the trunk and upper arms. Int J Dermatol. 2013;52:337–8.
Schaffer PR, Tran K, Kaplan J, Patel R, Kamino H, Ramachandran S, et al. White fibrous papulosis of the neck. Dermatol Online J. 2014;20.
Gencoglan G, Ceylan C, Kazandi AC. White fibrous papulosis of the neck. Cutan Ocul Toxicol. 2011;30:69–71.
Lueangarun S, Panchaprateep R. White fibrous papulosis of the neck treated with fractionated 1550-nm erbium glass laser: a case report. J Lasers Med Sci. 2016;7:256–8.
Pitarch G, Torrijos A, García-Melgares ML, Roche E, Calatayud A, Fortea JM. Elastolisis dérmica papilar similar a pseudoxantoma elástico. Actas Dermosifiliogr. 2006;97:131–3.
Lopes L, Reis M, Gouveia A, Vasconcelos J, Soares-Almeida L, Filipe PL. Elastólise da derme papilar semelhante a Pseudoxantoma Elástico - Uma entidade sub-diagnosticada. Rev Soc Port Dermatol Venereol. 2014;72:223–6.
Gambichler T, Reininghhaus L, Schaller J. Early-onset pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2016;30:448–9.
Valbuena V, Assaad D, Yeung J. Pseudoxanthoma elasticum–like papillary dermal elastolysis: a single case report. J Cutan Med Surg. 2017;21:345–7.
Foering K, Torbeck RL, Frank MP, Saedi N. Treatment of Pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis with non-ablative fractional resurfacing laser resulting in clinical and histologic improvement in elastin and collagen. J Cosmet Laser Ther. 2017 (in press). doi: 10.1080/14764172.2017.1358457
Fukuda H, Mukai H, Otani A, Oharaseki T, Takahashi M. Dermoscopic findings of pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis. Eur J Dermatol. 2017;27:99–100.
Alves R, Ferreira L, Vale E, Bordalo O. Pseudoxanthoma elasticum papillary dermal elastolysis: A case report. Dermatol Res Pract. 2010;2010:4–7.
Song YC, Oh BH, Ko JH, Kim JY, Hwang YJ, Won Lee Y, et al. A case of fibroelastolytic papulosis on the neck of a young man. Ann Dermatol. 2011;23:193–7.
Chong SP, Woodley DT, Kim GH, Shim EK. Treatment of fibroelastolytic papulosis with fractionated carbon dioxide laser. J Cosmet Laser Ther. 2015;17:90–2.
Oiso N, Kato M, Kawada A. Fibroelastolytic papulosis in an elderly woman with a 30-year history: Overlapping between pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis and white fibrous papulosis of the neck. Eur J Dermatology. 2014;24:688–9.
Maione V, Errichetti E, Stinco G, Orsaria M, Patrone P. Fibroelastolytic papulosis of the neck treated with topical tretinoin. J Dermatol. 2014;41:758–9.
Ho D, Jagdeo J. Fractionated carbon dioxide laser treatment of fibroelastolytic papulosis with excellent cosmetic result and resolution of pruritus. J Drugs Dermatol. 2015;14:1354–7.
Wang AR, Lewis K, Lewis M, Robinson-Bostom L. Papillary dermal elastosis: A unique elastic tissue disorder or an unusual manifestation of pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis? J Cutan Pathol. 2009;36:1010–3.
Todos os artigos desta revista são de acesso aberto sob a licença internacional Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC 4.0).
