Síndrome de Sweet e Infecção pelo VIH: O que Podemos Interpretar?
Resumo
A síndrome de Sweet é uma dermatose neutrofílica cuja etiopatogenia ainda não é totalmente conhecida. A análise histopatológica das lesões cutâneas evidencia infiltrado com predominância de neutrófilos maduros que são distribuídos de forma difusa na derme papilar. O diagnóstico é realizado através de critérios clínicos, laboratoriais e histopatológicos. A relação entre síndrome de Sweet e infecção VIH está escassamente relatada na literatura, sendo geralmente relacionada ao uso de abacavir, infecções oportunistas e vacinação. Uma das possíveis explicações descritas para a associação entre o VIH e a síndrome de Sweet consiste na síndrome de Sweet como manifestação clínica da síndrome da reconstituição imune , a qual afeta 10% a 45% de indivíduos infectados pelo VIH após o início da terapêutica anti-retroviral. O presente relato descreve o caso de uma paciente, VIH positivo há 4 anos, que manteve terapêutica anti-retroviral irregular e após regularizar o uso dos antirretrovirais, evoluiu com síndrome de Sweet.
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Referências
Cohen PR, Kurzrock R. Sweet's syndrome: a review of
current treatment options. Am J Clin Dermatol. 2002;
:117-31.
Cohen PR, Kurzrock R. Sweet's syndrome revisited: a review
of disease concepts. Int J Dermatol. 2003; 42:761-
Cabanillas M, Rodriguez-Blanco I, Sanchez-Aguilar D,
Toribio J. Sindrome de Sweet: primera manifestacion de
infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana?.
Actas Dermosifiliogr. 2008; 99:83-4.
Wojcik AS, Nishimori FS, Santamaría JR. Síndrome de
Sweet: estudo de 23 casos. An Brasil Dermatol. 2011;
:265-71.
Cohen PR. Sweet's syndrome--a comprehensive review
of an acute febrile neutrophilic dermatosis. Orphanet J
Rare Dis. 2007; 2:34.
Corral M, Arana E, Recarte M, Fritschy M. Síndrome de
Sweet en paciente VIH positivo. Arch Argent Dermatol.
; 64:66-71.
Haddow LJ, Lehloenya R, Mosam A, Malaka S, Moosa
MY. Sweet syndrome: adverse drug reaction or novel
manifestation of HIV-associated immune reconstitution
inflammatory syndrome? J Am Acad Dermatol.
;65:e23-5. doi: 10.1016/j.jaad.2010.11.052.
Rajendran A, Zacharia GS, Zacharia SA, George KC.
Sweet's syndrome in human immune deficiency virus-
infected patient. Indian J Sex Transm Dis AIDS.
;35:149-51. doi: 10.4103/0253-7184.142413.
Rochael MC, Pantaleão L, Vilar EAG, Zacaron LH,
Spada EQ, Xavier MHSB, et al. Síndrome de Sweet: estudo
de 73 casos, com ênfase nos achados histopatológicos.
An Brasil Dermatol. 2011; 86:702-7.
Shen K, Xiang B, Liu T. Sweet syndrome secondary to
myelodysplastic syndrome mimicking necrotizing fasciitis.
Ann Hematol. 2017; 96:1415-6. doi: 10.1007/
s00277-017-3031-9.
Marcoval J, Martin-Callizo C, Valenti-Medina F, Bonfill-
-Orti M, Martinez-Molina L. Sweet syndrome: long-term
follow-up of 138 patients. Clin Exp Dermatol. 2016;
:741-6. doi: 10.1111/ced.12899.
Mahajan VK, Sharma NL, Sharma RC. Sweet's syndrome
from an Indian perspective: a report of four cases
and review of the literature. Int J Dermatol. 2006;
:702-8.
Del Giudice P, Vandenbos F, Perrin C, Bernard E, Marq
L, Dellamonica P. Sweet's syndrome following abacavir
therapy. J Am Acad Dermatol. 2004; 51:474-5.
Duke WH, Pantanowitz L. Editorial comment: Sweet syndrome-
a diagnosis seeking a cause. AIDS Read. 2008;
:136-8.
Shelburne SA, Montes M, Hamill RJ. Immune reconstitution
inflammatory syndrome: more answers, more
questions. T J Antimicrob Chemother. 2006;57:167-70.
Nadal SR, Manzione CR. Síndrome inflamatória da reconstituição
imunológica. Rev Brasil Coloproctol. 2009;
:125-8.
Bouzidi H, Gallouj S, Amraoui N, Mernissi FZ, Harmouch
T. Syndrome de Sweet: étude clinique et natomopathologique
sur 5 ans. Pan Afr Med J. 2015; 20:362.
doi:10.11604/pamj.2015.20.362.4274.
Su WP, Liu HN. Diagnostic criteria for Sweet's syndrome.
Cutis. 1986 ; 37:167-74.
von den Driesch P. Sweet's syndrome (acute febrile
neutrophilic dermatosis). J Am Acad Dermatol. 1994;
:535-56; quiz 557-60.
Walker NF, Scriven J, Meintjes G, Wilkinson RJ. Immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV-infected
patients. HIV AIDS. 2015 12; 7:49-64. doi: 10.2147/
HIV.S42328.
Shelbourne SA, Montes M, Hamil RJ. Immune reconstitution
inflammatory syndrome: More answers, more
questions. J Antimicrob Chemother. 2006; 57:167-70.
Okazaki M, Nakamura M, Imai A, Asagiri T, Takeuchi S.
Sequential occurrence of Graves' disease and immune
thrombocytopenic purpura as manifestations of immune
reconstitution inflammatory syndrome in an HIV-infected
patient. Int J STD AIDS. 2018; 29:834-6. doi:
1177/0956462417752824.
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